განმარტა: როგორ ეხმარება Covid-19 პენჯაბის ომს ნარკოტიკებთან
არის ნარკომანთა დიდი რაოდენობა, რომლებიც აგზავნიან ბილაინს ამბულატორიულ ოპიოიდების დახმარებით მკურნალობის (OOAT) ცენტრებში, იმის გამო, რომ ნარკოტიკების მიწოდების ხაზები იხრჩობოდა, როდესაც პენჯაბმა დააწესა მკაცრი კომენდანტის საათი და ჩაკეტვა Covid-19 პანდემიის წინააღმდეგ საბრძოლველად.
ცოტა ხნის წინ, ლუდიანაში, ოპიოიდური დამხმარე მკურნალობის (OOAT) კლინიკის გარეთ. (ექსპრეს ფოტო) პენჯაბის ნარკომანიის პრობლემა კვლავ ყურადღების ცენტრშია. ამჯერად ნარკომანთა დიდი რაოდენობის გამო, რომლებიც აგზავნიან ბილაინებს შტატის ამბულატორიული ოპიოიდური დახმარებით მკურნალობის (OOAT) ცენტრებში, წამლების მიწოდების ხაზების ჩახშობის გამო, როდესაც პენჯაბმა დააწესა მკაცრი კომენდანტის საათი და ჩაკეტვა Covid-19 პანდემიის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამ ვებსაიტზე განმარტავს, რას ნიშნავს ეს ახალი დამოკიდებულების რეგისტრაცია OOAT ცენტრებში პენჯაბის ნარკოტიკებთან ბრძოლისთვის.
რა არის OOAT ცენტრები და რამდენი ახალი ნარკომანი დარეგისტრირდა მათთან მკურნალობისთვის პანდემიის დროს?
პენჯაბში OOAT ცენტრების შექმნის კონცეფცია დაიწყო 2017 წლის ოქტომბერში. ცენტრები შეიქმნა დამოკიდებულებისგან დამოკიდებულების სამკურნალოდ, ბუპრენორფინისა და ნალოქსონის კომბინაციით, მათთან რეგისტრირებულ ნარკომანებზე. ტაბლეტის სახით შეყვანილი, ოპიოიდური დამხმარე მკურნალობა, როგორც სახელიდან ჩანს, ძირითადად განკუთვნილია ნარკომანებისთვის, რომლებიც მიჯაჭვულნი არიან და დამოკიდებულნი არიან სხვადასხვა ოპიოიდურ ნარკოტიკებზე, მათ შორის ჰეროინს, ყაყაჩოს ქერქსა და ოპიუმს. ცენტრები შეიქმნა შვიდი თვის შემდეგ მას შემდეგ, რაც პენჯაბის CM Amarinder Singh-მა შექმნა სპეციალური სამუშაო ჯგუფი (STF) ნარკომანიის პრობლემის მოსაგვარებლად და შტატში ნარკომანიის წინააღმდეგ. ამჟამად არის 199 მთავრობის მიერ მართული OOAT ცენტრი, სადაც მედიკამენტები უფასოდ გაიცემა.
არსებობს 130 კერძო ნარკომანიის ცენტრი, რომლებსაც ასევე შეუძლიათ ბუპრენორფინ-ნალოქსონის ტაბლეტების ადმინისტრირება, თითო ტაბლეტზე არაუმეტეს 7,5 რუბლის გადასახადი, თქვა პენჯაბის ჯანდაცვის მაღალჩინოსანმა, რომელიც დაკავშირებულია ნარკომანიის პროგრამასთან.
23 მარტიდან, როდესაც პენჯაბის მთავრობამ დააწესა მკაცრი კომენდანტის საათი და ჩაკეტვა, 17 ივნისამდე, როდესაც განბლოკვის დასვენების ადგილია, 1,29,504 ახალი ნარკომანი ჩაირიცხა OOAT ცენტრებში. მათგან დაახლოებით 1,2 მილიონი დარეგისტრირდა იმ პერიოდში, როდესაც მკაცრად მოქმედებდა კომენდანტის საათი და ჩაკეტვა. 17 ივნისის მდგომარეობით, OOAT-ის ცენტრებში რეგისტრირებული ნარკომანთა საერთო რაოდენობაა 5,44,125, რაც იმას ნიშნავს, რომ პანდემიის დროს მხოლოდ სამ თვეზე ნაკლებ დროში ჩარიცხულია მთლიანი რაოდენობის 23 პროცენტი.
როგორია იმ ნარკომანთა ასაკობრივი პროფილი, რომლებიც ჩაირიცხნენ Covid-ის პანდემიის დროს?
პენჯაბის მთავრობის მიერ შედგენილი ოფიციალური მონაცემები ცხადყოფს, რომ მკურნალობის ახალ რეგისტრაციებში შედის ნარკომანები თითქმის ყველა ასაკობრივი ჯგუფიდან, 20 წლამდე ასაკის 80 წელზე მეტი ასაკის. 39, ვინც დარეგისტრირდა სამ თვეზე ნაკლებ დროში, მაქსიმუმ ასაკობრივი ჯგუფისთვის.
Express განმარტაარის ახლატელეგრამა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით
ასევე, 956 იყო 20 წლამდე, ხოლო 366 80 წელზე უფროსი ასაკის. ახალ რეგისტრაციებს შორის 4585 იყო 70-დან 79 წლამდე, 11267 60-დან 69 წლამდე და 20296 50-დან 59 წლამდე ასაკის. 20-დან 29 წლამდე ასაკობრივ ჯგუფში 22 909 ახალი რეგისტრაცია.
როგორია ახალი ნარკომანთა რაიონული გონივრული ნიმუში, რომლებიც რეგისტრირდებიან სამკურნალოდ?
პენჯაბს აქვს 22 შემოსავლის რაიონი და ახალი რეგისტრაციები ამისთვის განსხვავებული პროპორციებითაა. მაგალითად, ბათინდას რაიონი ლიდერობდა ნარკომანთა რეგისტრაციების ახალი რაოდენობით, თითქმის უტოლდება OOAT ცენტრებში რეგისტრირებული პაციენტების რაოდენობას დაახლოებით ორწელიწადნახევრის განმავლობაში. 2017 წლის 26 ოქტომბრიდან, როდესაც OOAT ცენტრები ამოქმედდა მიმდინარე წლის 22 მარტამდე, ბათინდას რაიონში სამკურნალოდ რეგისტრირებული იყო 13,955 ნარკომანი. 23 მარტიდან 17 ივნისის ჩათვლით, დაახლოებით 13,517-მა ნარკომანმა აირჩია მკურნალობა OOAT ცენტრებში. ფაზილკას რაიონში, სადაც სულ 11,251 რეგისტრირებულია, 23 მარტიდან 17 ივნისის ჩათვლით OOAT ცენტრებში 4003 ნარკომანი იყო დარეგისტრირებული, რაც მთლიანი რაოდენობის ნახევარზე მეტია. ასეა მანსას რაიონისთვის, რომელსაც ჰქონდა 8,047 დარეგისტრირებული 22 მარტამდე და 5,132 ახალი რეგისტრაცია 23 მარტიდან 17 ივნისის ჩათვლით. სხვა რიგმა რაიონებმა დააფიქსირეს შედარებით ნაკლები პროცენტული ზრდა შესაბამის პერიოდებში. 2017 წლის 26 ოქტომბრიდან მიმდინარე წლის 22 მარტამდე შტატის მასშტაბით OOAT ცენტრებში სამკურნალოდ 414621 დარეგისტრირდა.
რას ნიშნავს ახალი რეგისტრაციების გაზრდა?
პენჯაბის მთავრობისა და ნარკოტიკების საწინააღმდეგო STF-ის ფუნქციონერების თქმით, ეს მისასალმებელია, როდესაც ნარკომანთა ასეთი დიდი რაოდენობა დარეგისტრირდა სამკურნალოდ მოკლე დროში, რაც აფართოებს მკურნალობის ტილოს. თუმცა, ჩაკეტვის დასვენების პირობებში, არსებობს შიში, რომ ახალ ნარკომანებს შორის, რომლებიც რეგისტრირდებიან სამკურნალოდ. შეიძლება მოხდეს რეციდივები, თუ არალეგალური ნარკოტიკების მიწოდების ჯაჭვი განახლდება.
რა არის OOAT ცენტრებიდან სახლში გადასატანი დოზა და ამაზე კამათი?
კომენდანტის საათის/ჩაკეტვის დროს, რადგან ხალხის გადაადგილება შეიზღუდა, მთავრობამ გაზარდა ბუპრენორფიონ-ნალოქსონის ტაბლეტების სახლში გადატანის დოზა ერთი კვირიდან თოთხმეტი დღემდე და შემდგომში 21 დღემდე. თუმცა, მოგვიანებით, ბოროტად გამოყენებისა და გადახრის შიშის ფონზე, სახელმწიფო მთავრობამ შეამცირა სახლში ტარების დოზა ერთ კვირამდე მას შემდეგ, რაც შეზღუდვები შემსუბუქდა. ადგილზე, სამკურნალოდ რეგისტრირებულ თითოეულს წამალი მიეწოდება ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში. პენჯაბის ჯანდაცვის მინისტრი ბალბირ სინგჰ სიდჰუ ამბობს, რომ სახლში გადატანის დოზა შემცირდა, რათა ნარკომანებს შეეძლოთ მეტი ვიზიტი OOAT ცენტრებში, რათა მათ უფრო ხშირად მიეღოთ კონსულტაცია. STF პოლიციის დამატებითი გენერალური დირექტორი ჰარპრიტ სინგჰ სიდჰუ, თუმცა, უფრო ხანგრძლივად სახლში ტარების დოზებით ამბობს, რომ მათ, ვინც მოდის უფასო წამლის ასაღებად OOAT კლინიკებიდან, ჩვეულებრივ, ვერ ახერხებენ ამ მედიკამენტების გადახდას კერძო ცენტრებში. უფრო ხშირი ვიზიტები მედიცინაში ნიშნავს, რომ ისინი დაკარგავდნენ ერთ ან ნახევარ დღეს, რომელიც შეიძლება გამოიყენონ მომგებიან სამუშაოდ. წამალზე მათი განმეორებით გამოძახება ასევე ტვირთავს ექიმებს და სხვა პერსონალს, რომლებიც ძალიან ბევრს მუშაობენ და ასევე უკვე გადაჭარბებულები არიან.
რაც შეეხება ბუპრენორფინ-ნალოქსონის ტაბლეტების ეფექტურობას?
შეხედულებები გარკვეულწილად განსხვავებულია. ზოგი ამბობს, რომ ვინაიდან ეს არის ოპიოიდური თერაპია, ეს არის დამოკიდებულების სხვა ფორმა და უნდა იყოს ადეკვატური შემოწმებები და ბალანსი. თუმცა STF-ის ხელმძღვანელი სიდჰუ ამტკიცებს, რომ ბუპრენორფინის ბოროტად გამოყენების მინიმალური შანსი არსებობს. მისი ბოროტად გამოყენება ძალიან მინიმალურია. მაგალითად, მხოლოდ პირველი აბი იმუშავებს და მაშინაც კი, თუ ვინმე მოიხმარს მეტ აბს, ეს არ იმოქმედებს წამლის 'ჭერის ეფექტის' გამო და არ გამოიწვევს რაიმე ზიანს, თქვა სიდჰუმ. დოქტორი აბჰიშეკ გოში, ასისტენტ პროფესორი PGI ფსიქიატრიის განყოფილებაში და ნარკომანიისა და მკურნალობის ცენტრში, ასევე გარანტირებულია ეფექტურობისთვის. ბუპრენორფინი არ წარმოქმნის მაღალ ან ეიფორიას სხვა ბოროტად გამოყენებისას, როგორიცაა ჰეროინი ან სხვა ოპიოიდური ნარკოტიკები. ეს ძირითადად არის წამალი, რომელსაც შეუძლია ზრუნვა ლტოლვის, მოხსნის სიმპტომების შესახებ და რომელსაც ასევე შეუძლია დაბლოკოს მოძალადე ნარკოტიკების ეფექტი. მაგალითად, თუ ადამიანი ღებულობს ბუპრენორფინის ადექვატურ დოზას და მას ჰეროინის რეციდივი ემართება და მაშინაც კი, თუ ის ჰეროინს იღებს, ჰეროინის გამო ის არ მოიმატებს, თქვა დოქტორმა გოშმა. დოქტორმა გოშმა თქვა, რომ იმის გამო, რომ ბუპრენორფინი ნალოქსონთან ერთად შეყვანილი იყო, ბოროტად გამოყენების რისკი ძალიან დაბალი იყო. არსებობს ჭერის ეფექტი გარკვეული დოზის შემდეგ, დასძინა დოქტორ გოშმა.
როგორ განვითარდა ნარკოტიკების საკითხი პოლიტიკურად პენჯაბში?
2017 წლის საპარლამენტო არჩევნების წინ ნარკომანიის წინაშე მყოფი შირომანი აკალი დალი მძიმედ დაზარალდა. მას შემდეგ, SAD-მა მიზნად ისახავს მთავარ მინისტრს, კაპიტან ამარინდ სინგს, რადგან მან ვერ შეასრულა დაპირება ნარკოტიკების აღმოფხვრის შესახებ ოთხ კვირაში, როგორც მან განაცხადა მისი კამპანიის დროს. ამარინდ სინგჰ ამბობს, რომ მან პირობა დადო, რომ დაარღვია ნარკოტიკების მიწოდების ჯაჭვის ხერხემალი და მათ, ვინც ნარკოტიკებით ვაჭრობაში მონაწილეობს და მან ეს გააკეთა. მაგრამ, კოვიდ პანდემიის მონაცემების გამოკლებით, სადაც დაახლოებით 1,3 ლარი დარეგისტრირდა სამკურნალოდ OOAT ცენტრებში სამ თვეზე ნაკლებ დროში, როგორც ჩანს, წამლის ხერხემალი მანამდე სახელმწიფოში შორს იყო გატეხილი.
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
