განმარტა: რამდენად სავარაუდოა Covid-19 ხელახალი ინფექცია? აქ არის ICMR კვლევის შედეგები

1,300 პირს შორის, რომლებმაც ორჯერ დადებითი ტესტირება გამოავლინეს, ICMR კვლევამ აჩვენა, რომ 4.5% შეიძლება იყოს ხელახალი ინფექციის შემთხვევები. რატომ არის დანარჩენი, როგორც ასეთი გამორიცხული და რა შედეგები მოჰყვება დასკვნებს?

ტესტირების რიგი ლაქნოუში, რადგან Covid-ის რიცხვი იზრდება. (ექსპრეს ფოტო: ვიშალ სრივასტავი)

პირველი ტიპის სავარჯიშოში, ინდოეთის სამედიცინო კვლევის საბჭოს (ICMR) მეცნიერთა ჯგუფმა გამოავლინა SARS-CoV2 ვირუსის ხელახალი ინფექციის ყველაზე დამაჯერებელი შემთხვევები ინდოეთში. კვლევაში, რომელიც მიღებულ იქნა ჟურნალში Epidemiology & Infection გამოსაქვეყნებლად, მეცნიერებმა გამოიკვლიეს 1300 პიროვნების შემთხვევები, რომლებმაც ვირუსზე ორჯერ დადებითად გამოავლინეს და ორ დადებით შედეგს შორისაც კი გაიარეს ტესტები.

კვლევამ აჩვენა, რომ 1300 ადამიანიდან 58-ის შემთხვევები, ანუ 4.5%, შეიძლება რეალურად კლასიფიცირდეს, როგორც შესაძლო ხელახალი ინფექცია. ამ 58-ში, ორი დადებითი შედეგი დაფიქსირდა მინიმუმ 102 დღის ინტერვალით და მათ ასევე ჰქონდათ ტესტის უარყოფითი შედეგი.

ბიულეტენი| დააწკაპუნეთ, რომ მიიღოთ დღის საუკეთესო ახსნა-განმარტებები თქვენს შემოსულებში

რატომ არის მნიშვნელოვანი?

SARS-CoV2-ით ხელახალი ინფექცია ღია სამეცნიერო დისკუსიის საგანია. ამ დროისთვის უცნობია, უვითარდება თუ არა ერთხელ ინფიცირებულ ადამიანს ამ დაავადების მიმართ მუდმივი იმუნიტეტი, თუ შეიძლება გარკვეული დროის შემდეგ ხელახლა დაინფიცირდეს. ხელახალი ინფექციის შესაძლებლობის გაგება გადამწყვეტია პანდემიასთან ბრძოლისთვის. ეს არა მხოლოდ დაეხმარება გადაწყვიტოს ჩარევის სტრატეგიები, რომლებიც საჭიროა დაავადების გავრცელების გასაკონტროლებლად, არამედ დაგვეხმარება იმის შეფასებაში, თუ რამდენ ხანს მოუწევთ ადამიანებს ნიღბებზე და ფიზიკურ დისტანციაზე დამოკიდებული. ეს გავლენას მოახდენს ვაქცინაციის პროცესზეც.

ამ დროისთვის ხელახალი ინფექციის ძალიან ცოტა შემთხვევაა დადასტურებული. პირველი დადასტურებული შემთხვევა ჰონგ კონგიდან გასული წლის აგვისტოში დაფიქსირდა. ამის შემდეგ გაჩნდა რამდენიმე შემთხვევა შეერთებული შტატებიდან და ბელგიიდანაც. დაფიქსირდა რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ადამიანები ვირუსზე არაერთხელ გამოსცადეს, თუნდაც ინდოეთში, მაგრამ ყველა ასეთი შემთხვევა არ განიხილება ხელახალი ინფექციად. ეს არის იმის გამო, რასაც ვირუსის მუდმივი გამოყოფა ეწოდება. გამოჯანმრთელებულ პაციენტებს ზოგჯერ შეუძლიათ გააგრძელონ ვირუსის დაბალი დონის ტარება თავიანთ სისტემაში სამი თვის განმავლობაში. ეს დონეები აღარ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ადამიანი დაავადდეს ან სხვას გადასცეს დაავადება, მაგრამ ის შეიძლება გამოვლინდეს დიაგნოსტიკური ტესტებით.

როგორ შეიძლება განისაზღვროს ხელახალი ინფექცია?

ხელახალი ინფექციის დამადასტურებელი მტკიცებულებისთვის, მეცნიერები ეყრდნობიან მხოლოდ ვირუსის ნიმუშის გენომის ანალიზს. იმის გამო, რომ ვირუსი მუდმივად მუტაციას განიცდის, ორი ნიმუშის გენომის თანმიმდევრობას გარკვეული განსხვავებები ექნება.

თუმცა, ვირუსის ნიმუში ყველა ინფიცირებული ადამიანისგან არ გროვდება გენომის ანალიზისთვის. ეს ჰერკულესული ამოცანა იქნებოდა, რადგან გენომის ანალიზი რთული პროცედურაა და დრო და ძალისხმევა სჭირდება. მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევით შერჩეული პაციენტის ნიმუშები იგზავნება გენომის ანალიზისთვის ვირუსის ბუნებისა და ქცევის შესასწავლად. ამიტომ, როდესაც ადამიანი მეორედ დადებითად გამოდის და უნდა შემოწმდეს ხელახლა ინფექციაზე, როგორც წესი, წინა ინფექციის გენომის თანმიმდევრობა არ არის შესადარებელი.

33 წლის ჰონგკონგელი ადამიანის შემთხვევაში მეცნიერებს გაუმართლათ. მისი ნიმუში პირველად გაიგზავნა გენომის თანმიმდევრობის შესამოწმებლად. ასე რომ, როდესაც ის მეორედ დადებითად გამოსცადა, გენომის თანმიმდევრობა შეიძლება განმეორდეს და შედეგები შევადაროთ.

როგორ მიუახლოვდა ICMR კვლევა ხელახალი ინფექციის საკითხს?

მეცნიერთა ჯგუფმა, რომელმაც კვლევა ჩაატარა, არ ჩაატარა გენომის ანალიზი, რადგან ეს მონაცემები არ იყო ხელმისაწვდომი. ამის ნაცვლად, მათ დაათვალიერეს შემთხვევები, როდესაც პაციენტებს ჰქონდათ დადებითი შედეგები მინიმუმ 102 დღის ინტერვალით. ეს მოაგვარებს ვირუსის მუდმივი გამოყოფის პრობლემას. შეერთებულ შტატებში დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) თანახმად, ვირუსების გამოყოფა გრძელდება მხოლოდ 90 დღემდე.

როგორც დამატებითი ღონისძიება ვირუსის გავრცელების შესაძლებლობის გამოსარიცხად, მკვლევარებმა განიხილეს მხოლოდ ის შემთხვევები, როდესაც ინდივიდმა ასევე ჩაატარა სხვა დიაგნოსტიკური ტესტი ორ დადებით შედეგს შორის და ჰქონდა უარყოფითი შედეგი ამ 102 დღის განმავლობაში.

მეცნიერებმა აღმოაჩინეს 58 ასეთი შემთხვევა, 1300 ადამიანიდან, რომლებმაც დადებითი შედეგი მიიღეს მინიმუმ ორჯერ, 7 ოქტომბრამდე, კვლევის შეწყვეტის თარიღამდე. სხვა შემთხვევაში, ერთი ან მეორე კრიტერიუმი არ სრულდებოდა.

რა აღმოაჩინა კვლევამ ამ პიროვნებებზე?

58 ადამიანიდან, რომლებიც აკმაყოფილებდნენ ICMR კვლევაში დადგენილ კრიტერიუმებს, მეცნიერებს შეეძლოთ დაუკავშირდნენ 38 ინდივიდს დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად, როგორიცაა პირველი და მეორე ინფექციის დროს გამოვლენილი სიმპტომები. დანარჩენმა 20-მა ადამიანმა არ მიიღო მონაწილეობა კვლევაში ან იმის გამო, რომ მათ ვერ დაუკავშირდნენ რეესტრში არსებული არასწორი საკონტაქტო მონაცემების გამო, ან იმიტომ, რომ არ სურდათ.

საეჭვო რეინფექციის 38 შემთხვევიდან, რომლის ჩატარებაც შესაძლებელი იყო, 29 მამაკაცი იყო და 20-40 ასაკობრივ ჯგუფში იყო. 38 ადამიანიდან 12 ჯანდაცვის მუშაკი იყო. ინფექციის ორ შემთხვევას შორის ხანგრძლივობა მერყეობდა 102-დან 160 დღემდე.

მონაწილეთა უმრავლესობამ (38-დან 27) თქვა, რომ ისინი უსიმპტომოდ რჩებოდნენ შუალედური პერიოდის განმავლობაში, ხოლო რვამ აღნიშნა მსუბუქი სიმპტომები. დანარჩენმა სამმა მონაწილემ თქვა, რომ მათ ჰქონდათ სიმპტომები, როგორიცაა პერიოდული ცხელება, ხველა ან ქოშინი.

38 მონაწილედან ოცმა თქვა, რომ ორივეჯერ სიმპტომატური იყო, ექვსმა აღნიშნა, რომ მეორე ინფექცია უფრო მძიმე იყო, ვიდრე პირველი. კიდევ ექვსმა თქვა, რომ პირველი ინფექცია უფრო მძიმე იყო, ხოლო დანარჩენმა რვამ თქვა, რომ სიმძიმე ორივე ინფექციაში ერთნაირი იყო.

რა არის შედეგები?

გენომის ანალიზის არარსებობის შემთხვევაში, ეს 58 შემთხვევა მაინც არ ჩაითვლება დადასტურებულ რეინფექციად. მაგრამ როგორც მეცნიერები აღნიშნავენ, კვლევამ აჩვენა, რომ მუდმივი იმუნიტეტის დაშვება შეუძლებელია. შესაძლოა განმეორებითი ინფექცია მოხდეს და დადასტურდეს, თუ შესაძლებელი იქნებოდა ყველა ინფიცირებული ადამიანის გენომის ანალიზის გაკეთება.

თუმცა, იმის გამო, რომ ასეთი ფართომასშტაბიანი გენომის ანალიზი შეუძლებელია, მეცნიერებმა მოითხოვეს კონსენსუსი ხელახალი ინფექციის ეპიდემიოლოგიურ განმარტებაზე. ისინი ამბობენ, რომ კრიტერიუმები, რომლებიც მათ თავად გამოიყენეს ამ კვლევისთვის - მინიმუმ 102 დღის ინტერვალი ორ ხელახალი ინფექციას შორის და მინიმუმ ერთი უარყოფითი ტესტის შედეგი - შეიძლება გახდეს განსაზღვრების ერთ-ერთი კანდიდატი, თუ მეტი ასეთი კვლევა დაადასტურებს დასკვნებს.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: