განმარტა: შეიძლება თუ არა არ დაბადებული ბავშვი დაინფიცირდეს კორონავირუსით?
კორონავირუსი (COVID-19): ვერტიკალური გადაცემა, ან დედა აინფიცირებს ნაყოფს ან ახალშობილს, არის COVID-19-ის განვითარებადი ასპექტი. გადახედეთ აქამდე არსებულ მტკიცებულებებს მთელ მსოფლიოში და ICMR-ის ბოლო სახელმძღვანელო მითითებებს ამ პრობლემის გადასაჭრელად.
გადახედეთ აქამდე არსებულ მტკიცებულებებს მთელ მსოფლიოში და ICMR-ის ბოლო სახელმძღვანელო მითითებებს ამ პრობლემის გადასაჭრელად. (Getty Images) მას შემდეგ, რაც მსოფლიოს რამდენიმე თვის განმავლობაში სჯეროდა, რომ ორსულ ქალს არ შეუძლია გადასცეს ახალი კოროვირუსული ინფექცია თავის არ დაბადებულ ბავშვს, გამოჩნდა მტკიცებულება, რომ ეს მართლაც შეიძლება მოხდეს. ამ კვირის დასაწყისში, ინდოეთის სამედიცინო კვლევების საბჭომ (ICMR) დაადგინა ჯანდაცვის მუშაკებისა და მეან-ექიმების აუცილებლობა, გაითვალისწინონ სავარაუდო COVID-19-ის (ახალი კორონავირუსით გამოწვეული დაავადება) ვერტიკალური გადაცემის და შესაბამისად სიფრთხილის ზომების მიღება.
რა არის ვერტიკალური გადაცემა?
ვერტიკალური გადაცემა გულისხმობს ინფექციის გადაცემას ორსული ქალიდან შვილზე. ეს შეიძლება იყოს ანტენატალური (დაბადებამდე), პერინატალური (დაბადებამდე ან მის შემდეგ კვირით ადრე) ან პოსტნატალური (დაბადებამდე). ეს სერიოზულ შეშფოთებას იწვევს არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ახალშობილის პოტენციურად ავადმყოფობა შეიძლება, არამედ იმიტომაც, რომ მექანიზმი, თუ როგორ და როდის ხდება ეს, ყოველთვის არ არის ძალიან მკაფიო. 2017 წლის მიმოხილვის სტატიაში ჟურნალში Cell Host Microbe, პიტსბურგის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა დაწერეს: მიუხედავად მიკრობული ინფექციების დამანგრეველი ზემოქმედებისა განვითარებად ნაყოფზე, შედარებით ცოტაა ცნობილი, თუ როგორ არღვევენ თანდაყოლილ დაავადებასთან დაკავშირებული პათოგენები პლაცენტურ ბარიერს ვერტიკალურად გადასასვლელად. ადამიანის ორსულობის დროს.
ინფექციებს შორის, რომელთა ვერტიკალური გადაცემა ცნობილია, არის აივ, ზიკა , წითურა და ჰერპესის ვირუსი. სინამდვილეში, ზიკას ეპიდემიის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი საზრუნავი რამდენიმე წლის წინ იყო ჩვილების დაბადების დეფექტების შესაძლებლობა.
რა თქვა ICMR-მ?
ICMR-მ გამოსცა სახელმძღვანელო ორსული ქალების მართვისთვის COVID-19 პანდემიის დროს. მასში ნათქვამია: რაც შეეხება ვერტიკალურ გადაცემას (დედიდან ბავშვზე გადაცემა ანტენატალურად ან მშობიარობის დროს), ახლა უკვე გაჩენილი მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ვერტიკალური გადაცემა სავარაუდოა, თუმცა დაზარალებული ორსულობათა პროპორცია და ახალშობილისთვის მნიშვნელობა ჯერ კიდევ არ არის განსაზღვრული.
გაიდლაინები ეხება პროტოკოლს, რომელიც ჯანდაცვის მუშაკებმა უნდა დაიცვან შემთხვევების შეტყობინებიდან, ანტენატალური და მშობიარობის შემდგომი მზრუნველობა, რომელიც უნდა მიეცეს დედასა და ახალშობილს, და შესაბამისი პერსონალური დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებას, რათა არ მოხდეს დაავადების გადაცემა. ინფექცია დედის მხრიდან მასზე მომუშავე ჯანდაცვის პერსონალისთვის, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს, როდესაც ძალიან მაღალია ბავშვისა და პერსონალის კონტაქტი მის სხეულის სითხეებთან.
ის ასევე მიჰყვება საერთაშორისო ნორმებს, როდესაც რეკომენდაციას უწევს ბავშვის იზოლირებას დაბადების შემდეგ, რაც ხაზს უსვამს საკმარისი მეცნიერული ცოდნის ნაკლებობას COVID-19-ით დაავადებული ბავშვის გართულებების განვითარების შანსების შესახებ. უცნობია აქვთ თუ არა COVID-19-ით დაავადებულ ახალშობილებს მძიმე გართულებების რისკი. შემაშფოთებელია გადაცემა დაბადების შემდეგ ინფექციურ რესპირატორულ სეკრეტებთან კონტაქტით. დაწესებულებებმა უნდა განიხილონ დედის დროებით გამოყოფა (მაგ. ცალკე ოთახები), რომელმაც დაადასტურა COVID-19 ან არის PUI (გამოძიების ქვეშ მყოფი პირი), მისი ბავშვისგან, სანამ დედის გადაცემაზე დაფუძნებული სიფრთხილის ზომები არ შეწყვეტს, ნათქვამია ICMR დოკუმენტში.
Express Explained ახლა Telegram-ზეა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით
სხვათა შორის, 3 აპრილს, ამ დოკუმენტის გამოქვეყნებამდე დღით ადრე, ინდოეთის პირველი ბავშვი, რომელიც დაიბადა COVID-19-დადებით ქალს, შეეძინა AIIMS-ში. ის არის COVID-19-უარყოფითი. ბავშვის მამას, რომელიც არის AIIMS-ის რეზიდენტი ექიმი, და დედამისი ორივეს დადებითად აჩვენეს დაავადება.
რა არის ხელმისაწვდომი სამეცნიერო მტკიცებულება ვერტიკალური გადაცემის შესახებ?
მეცნიერება იმის შესახებ, არის თუ არა ვერტიკალური გადაცემა, ვითარდება, ისევე როგორც ჩვენი დანარჩენი ცოდნა ახალი კორონავირუსის შესახებ (SARS-CoV2). 12 თებერვალს, ვუჰანის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა ცხრა ორსული დაათვალიერეს და The Lancet-ში გამოქვეყნებულ სტატიაში მივიდნენ დასკვნამდე: ორსულ ქალებში COVID-19 პნევმონიის კლინიკური მახასიათებლები მსგავსი იყო არაორსული ზრდასრული პაციენტებისთვის, რომლებსაც განუვითარდათ COVID. -19 პნევმონია. შემთხვევების ამ მცირე ჯგუფის დასკვნები ვარაუდობს, რომ ამჟამად არ არსებობს მტკიცებულება საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შესახებ, რომელიც გამოწვეულია ვერტიკალური გადაცემით ქალებში, რომლებსაც უვითარდებათ COVID-19 პნევმონია გვიან ორსულობის დროს.
ათი დღის შემდეგ მოხდა რაღაც, რამაც შეცვალა COVID-19-ის გაგება ვერტიკალური გადაცემის კონტექსტში.
დაბადებული დადებითი: ამავე უნივერსიტეტის მკვლევართა მეორე ჯგუფმა ამერიკის სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალში მოახსენა COVID-19-ით დაავადებული ქალის შემთხვევა, რომელმაც გოგონა გააჩინა 22 თებერვალს ვუჰანის რენმინ ჰოსპიტალში. ბავშვს დაბადებიდან მალევე აღმოაჩნდა დადებითი როგორც ვირუსის, ასევე მის საწინააღმდეგო ანტისხეულების მიმართ. სწორედ ამ უკანასკნელის არსებობამ აიძულა მკვლევარები დაერწმუნებინათ, რომ ინფექცია საშვილოსნოში მოხდა. IgM ანტისხეულების ამაღლებული დონე მიუთითებს იმაზე, რომ ახალშობილი დაინფიცირდა საშვილოსნოში. IgM ანტისხეულები არ გადაეცემა ნაყოფს პლაცენტის მეშვეობით. ჩვილი შესაძლოა 23 დღის განმავლობაში ყოფილიყო კონტაქტი დედის მიერ COVID-19-ის დიაგნოზის დადგენიდან მშობიარობამდე. მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ ლაბორატორიული შედეგები, რომლებიც აჩვენებს ანთებას და ღვიძლის დაზიანებას, ირიბად მხარს უჭერს ვერტიკალური გადაცემის შესაძლებლობას.
არ გამოტოვოთ Explained | შეუძლია თუ არა მარილიან წყალთან გარგარვას თავიდან აცილება COVID-19 ინფექციისგან?
არის სხვა შემთხვევებიც. გასულ თვეში ენფილდში მდებარე ჩრდილოეთ მიდლსექსის საავადმყოფოში COVID-19-დადებითი დედისგან დაბადებული ბავშვი, დაბადებიდან დაუყოვნებლივ დადასტურდა. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები არ იყვნენ დარწმუნებულნი, იყო თუ არა ინფექცია ვერტიკალური გადაცემის შედეგი, თუ ბავშვმა დაიჭირა იგი სხვაგან დაბადების შემდეგ, NHS ახლა ამბობს: რადგან ეს არის ძალიან ახალი ვირუსი, ჩვენ ახლა ვიწყებთ ამის შესწავლას. არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს მუცლის მოშლის გაზრდილ რისკზე. რაც შეეხება ვერტიკალურ გადაცემას (დედიდან ბავშვზე გადაცემა) მტკიცებულებები ახლა ვარაუდობენ, რომ გადაცემა სავარაუდოა, თუმცა დაფიქსირდა მხოლოდ ერთი შემთხვევა. ახალშობილისთვის მნიშვნელობა ჯერ არ არის ცნობილი და ჩვენ გავაგრძელებთ ქალებისა და ჩვილების მდგომარეობის შეფასებას და მონიტორინგს.
აშშ ხედვა: აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი, თუმცა ჯერ კიდევ არ არის გამოწერილი ვერტიკალური გადაცემის სკოლაში. მასში ნათქვამია: ორსულობის დროს კორონავირუსის დედიდან შვილზე გადაცემა ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ დაბადების შემდეგ ახალშობილი მგრძნობიარეა ადამიანიდან ადამიანზე გავრცელების მიმართ. ჩვილების ძალიან მცირე რაოდენობამ დაბადებიდან მალევე დაადასტურა ვირუსი. თუმცა, უცნობია, გადაიღეს თუ არა ამ ბავშვებს ვირუსი დაბადებამდე თუ მის შემდეგ. ვირუსი არ არის გამოვლენილი ამნიონურ სითხეში, დედის რძეში ან დედის სხვა ნიმუშებში.
არ გამოტოვოთ ეს სტატიები კორონავირუსის შესახებ აუხსნა განყოფილება:
‣ როგორ უტევს კორონავირუსი, ეტაპობრივად
‣ ნიღაბი თუ არა ნიღაბი? რატომ შეიცვალა მითითებები
‣ გარდა სახის საფარისა, უნდა ვიტარო ხელთათმანები გარეთ გასვლისას?
‣ როგორ განსხვავდება Agra, Bhilwara და Pathanamthitta Covid-19 შეკავების მოდელები
‣ შეუძლია თუ არა კორონავირუსმა დააზიანოს თქვენი ტვინი?
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
