რატომ არის დიფტერია შემაშფოთებელი: დიდი ხნის ვაქცინა, მაგრამ ბოლო რიცხვები იზრდება
დიფტერია არის ინფექციური დაავადება, რომელსაც იწვევს Corynebacterium diphtheria, ბაქტერია. პირველადი ინფექცია ყელისა და ზედა სასუნთქ გზებშია.
2018 წელს დელი დიფტერიის გავრცელების მომსწრე გახდა. სექტემბერში სულ 25 ბავშვი დაიღუპა, ოქტომბერში 22 და ნოემბერში 12 ბავშვი. დიფტერიის ვაქცინა ინდოეთის უნივერსალური იმუნიზაციის პროგრამის უძველეს ვაქცინას შორისაა, თუმცა ქვეყანაში შემთხვევები მატულობს ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში მას შემდეგ რაც 2015 წელს შესამჩნევი შემცირდა. სწორედ ამიტომ გახდა სეზონის პირველი სიკვდილი დიფტერიის გამო დელიში. განგაში, ექიმები აფასებენ მათ მზადყოფნას.
შევხედოთ დიფტერიას, ვაქცინაციის პროგრამას და შეშფოთებას:
Დაავადება
დიფტერია არის ინფექციური დაავადება, რომელსაც იწვევს Corynebacterium diphtheria, ბაქტერია. პირველადი ინფექცია ყელისა და ზედა სასუნთქ გზებშია.
ჯანდაცვის ეროვნული პორტალის მიხედვით, დიფტერიის ერთი სახეობა აზიანებს ყელს და ზოგჯერ ნუშისებრ ჯირკვლებს. სხვა ტიპი იწვევს წყლულებს კანზე; ეს უფრო ხშირია ტროპიკებში (ადგილები, სადაც 12 თვის განმავლობაში საშუალო ტემპერატურაა მინიმუმ 18 °C). დიფტერია განსაკუთრებით აწუხებს 1-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს. ზომიერი კლიმატის პირობებში დიფტერია ჩვეულებრივ გვხვდება ცივ თვეებში.
წაიკითხეთ | სეზონის პირველი დიფტერიით სიკვდილი დელიში, ექიმები გაფრთხილებულნი არიან
დიფტერია ფატალურია მხოლოდ 5-10%-ში. სწორედ ამიტომ, როდესაც მუსონი მოახლოვდება და ტემპერატურა იწყებს კლებას, სეზონის პირველი სიკვდილი დელიში განიხილება, როგორც გამაფრთხილებელი ნიშანი.
2018 წელს დელი დიფტერიის გავრცელების მომსწრე გახდა. სექტემბერში სულ 25 ბავშვი დაიღუპა, ოქტომბერში 22 და ნოემბერში 12 ბავშვი.
დაავადების პერიოდული აფეთქებები დაფიქსირდა ინდოეთში. დაავადებათა მონიტორინგის ინტეგრირებული პროგრამა (IDSP), დაავადებათა კონტროლის ეროვნული ცენტრი (NCDC), დელი, იტყობინება დიფტერიის 7 აფეთქება ინდოეთში 2014 წლის განმავლობაში.
ვაქცინა
1978 წელს ინდოეთმა დაიწყო იმუნიზაციის გაფართოებული პროგრამა. პროგრამის პირველი სამი ვაქცინა იყო BCG (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგოდ). DPT (დიფტერია, ყივანახველა, ტეტანუსი) და ქოლერა. 1985 წელს პროგრამა გადაკეთდა უნივერსალური იმუნიზაციის პროგრამად (UIP). DPT კვლავაც არის UIP-ის ნაწილი, რომელიც ახლა მოიცავს 12 ვაქცინას. ის ახლა ინკორპორირებულია, როგორც ხუთვალენტიანი ვაქცინა, (შეიცავს ვაქცინას დიფტერიის, ყივანახველას, ტეტანუსის [DPT], B ჰეპატიტის და ჰემოფილუს გრიპის ტიპის B საწინააღმდეგო ვაქცინას). UIP მიზნად ისახავს ინდოეთში დაბადებულ ყველა ბავშვს ამ 12 ვაქცინის უფასო მიცემას. ოჯახის ჯანმრთელობის ეროვნული კვლევის 4-ის მონაცემებით, დიფტერიის ვაქცინის დაფარვა არის 78.4%.
დიფტერიის ვაქცინის რთველი და გაშუქება ასევე არის ის, რის გამოც მთავრობამ, დელიში ბოლო აფეთქების შემდეგ, გადაწყვიტა დაეკვეთა კვლევა ვაქცინის ყოყმანისა და მასთან გამკლავების გზების შესახებ. კვლევას ახორციელებს ჯანდაცვისა და ოჯახის კეთილდღეობის სამინისტროს იმუნიზაციის ტექნიკური მხარდაჭერის განყოფილება, რომელიც ჩაატარებს კვლევას GAVI-სთან ერთად - საერთაშორისო ორგანიზაცია, რომელსაც მხარს უჭერს ბილ და მელინდა გეითსების ფონდი, რომელიც მუშაობს ვაქცინების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფაზე.
ვაქცინის მერყეობა მზარდი პრობლემაა მთელ მსოფლიოში. აშშ ასევე ებრძოდა მას, რადგან პოლიომიელიტის მსგავსი ავადმყოფობის შემთხვევებმა პანიკა გამოიწვია. მინესოტას მსგავსმა შტატებმა დაინახეს ვაქცინის ყოყმანის ზრდა, განსაკუთრებით იმიგრანტ მოსახლეობაში, მას შემდეგ რაც ენდრიუ უეიკფილდი, ბრიტანელი ექიმი, რომელსაც ჩამოერთვა პრაქტიკის ლიცენზია და გახდა ვაქცინების წინააღმდეგ ერთ-ერთი წამყვანი ხმა, პირადად ეწვია შტატს.
ზრდის ტენდენცია
შემთხვევები გახშირდა ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში. 2015 წელს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ინდოეთში დაფიქსირდა 2,365 შემთხვევა. ეს იყო მკვეთრი ვარდნა წინა წელს დაფიქსირებული 6,094 შემთხვევისგან. თუმცა, 2016, 2017 და 2018 წლებში რიცხვები ზედიზედ გაიზარდა 3380-მდე, 5293-მდე და 8788-მდე.
ჯანდაცვის დაზვერვის ცენტრალური ბიუროს მონაცემების მიხედვით, 2005-2014 წლებში ინდოეთში დიფტერიის 41,672 შემთხვევაა (საშუალოდ 4,167 წელიწადში) 897 სიკვდილით (შემთხვევის სიკვდილიანობის კოეფიციენტი 2,2%). ათმა შტატმა (ანდრა პრადეში, ასამი, დელი, გუჯარატი, ჰარიანა, კარნატაკა, ნაგალანდი, მაჰარაშტრა, რაჯასტანი და დასავლეთ ბენგალი) შეადგინა მთელი ქვეყნის მასშტაბით დაფიქსირებული შემთხვევების 84%.
2017 წელს, ჩენაის ეპიდემიოლოგიის ეროვნული ინსტიტუტის მანოჟ მურჰეკარმა წერდა ტროპიკული მედიცინისა და ჰიგიენის ამერიკულ ჟურნალში: …გამოქვეყნებული კვლევების შედარება შტატში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვარაუდობდა, რომ რვა შტატში შემთხვევების უმრავლესობა იყო მათ შორის. სკოლის მოსწავლეები და მოზარდები, ხოლო დელისა და უტარ პრადეშის შტატებში შემთხვევების უმეტესობა ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს შორის იყო. დიფტერიის შემთხვევების გაჩენა ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ასახავს პირველადი დიფტერიის ვაქცინაციის დაბალ გაშუქებას. ვაქცინაციის წინა ეპოქაში გლობალურად, ისევე როგორც ოთხმოციან წლებში ინდოეთში, შემთხვევების მაღალი წილი ხუთ წლამდე ასაკის იყო. დიფტერიის შემთხვევების უფრო მაღალი მედიანური ასაკი ინდოეთში ჩატარებული კვლევების უმეტესობაში მიუთითებს სკოლამდელი და მოზარდი ბავშვების მიდრეკილებაზე დიფტერიის მიმართ, როგორც დიფტერიის ვაქცინების დაბალი გაშუქების, ასევე ვაქცინაციის შედეგად შეძენილი იმუნიტეტის დაქვეითების გამო.
მურჰეკარმა დააფიქსირა, რომ ზოგიერთი თემის ბავშვები, როგორც ჩანს, უფრო მეტად განიცდიან დიფტერიას, ვიდრე სხვები.
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
