ფილტვების მძიმე დაზიანება, სისხლის შედედება: Covid-19 ხელმოწერები, რომლებიც გრძელდება
იმის გამო, რომ ბევრი პაციენტი ბრუნდება საავადმყოფოში ახალი კოროვირუსული ინფექციის მძიმე შემთხვევების გამოჯანმრთელების შემდეგ, ხოლო სხვები საჭიროებენ ჟანგბადის დახმარებას სახლში, ექიმები ასახელებენ რამდენიმე შემაშფოთებელ საკითხს.
ჰოსტელის ოთახები გადაკეთებულია Covid-ის მოვლის ცენტრებად სოფლის მეურნეობის კოლეჯის ჰოსტელში, პუნაში, 2020 წლის 16 ივლისს. (ექსპრეს ფოტო: Arul Horizon) ვინაიდან ახალი კოროვირუსული ინფექციების რიცხვი ინდოეთში იზრდება გავრცელების მეხუთე თვეში - გასული ხუთშაბათს 1 მილიონის მაჩვენებელი (16 ივლისი) - ექიმები სულ უფრო ხშირად აფიქსირებენ რამდენიმე შედარებით ახალ მდგომარეობას, რომლებიც დაკავშირებულია Covid-19-თან.
ამ მდგომარეობებს შორისაა ფილტვის დაზიანება, რომელიც ცნობილია როგორც ფილტვის ფიბროზი, და სისხლის შედედება ფილტვის არტერიაში - ფილტვის თრომბოემბოლია ან PTE - რომლებიც ვლინდება დაავადების ძალიან მძიმე შემთხვევებისგან გამოჯანმრთელებულ ადამიანებში.
პულმონოლოგები მთელ მსოფლიოში ასახელებენ ამ მდგომარეობას ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რადგან ადამიანები, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ Covid-19-ისგან, ბრუნდებიან საავადმყოფოებში ფილტვის დაზიანების გამო სუნთქვის პრობლემებით.
ფილტვის ფიბროზი
პულმონოლოგები ამბობენ, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ კორონავირუსის მძიმე სიმპტომები, შესაძლოა გამოჯანმრთელებიდან წლების განმავლობაში ფილტვების გართულებებთან გამკლავებოდნენ. ინფექციით გამოწვეული დაზიანება იწვევს ფილტვების ნაწიბურების წარმოქმნას, რაც გრძელვადიან გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე.
ფილტვის ფიბროზი მოითხოვს სახლში ჟანგბადის მხარდაჭერას გამონადენისა და გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება დაზარალდეს პაციენტის გულის ჯანმრთელობა - გამოიწვიოს 'ფილტვის კორექცია' ან გულის მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა, რაც ფილტვების ქრონიკული მძიმე დარღვევების ცნობილი გართულებაა.
გართულებების სიმძიმე დამოკიდებულია ფიბროზის ხარისხზე, თქვა დოქტორ ა რაგუ კანტმა, მედიკვერის ჰოსპიტალში, ჰაიდერაბადის უფროსი კონსულტანტი პულმონოლოგი. Covid-19 თავდაპირველად თავს ესხმის ფილტვებს, ტოვებს ჰაერის პარკებს სითხით სავსე, ზღუდავს მათ ჟანგბადის შთანთქმის უნარს, რაც საბოლოოდ იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა ქოშინი, ხველა და ა.შ.
ზოგიერთ პაციენტს, რომლებსაც ჰქონდათ მძიმე Covid-19 დაავადება, ემუქრებათ ფილტვების გართულებები. მაგრამ ჯერ კიდევ ნაადრევია იმის თქმა, არის თუ არა Covid-19-ისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ გამოწვეული ფიბროზი შექცევადია თუ არა, თქვა ექიმმა პრასანა კუმარ რედიმ, პულმონოლოგმა Apollo Hospitals-ის კონსულტანტმა.
ზოგიერთ პაციენტს ჩვენ ვუნიშნავთ ანტიფიბროზულ მედიკამენტებს. ჩვენ უნდა გადავამოწმოთ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, თუ როგორ მოქმედებს ეს, CT სკანირება რეკომენდირებულია ყოველ ორ თვეში ერთხელ პროგრესის მონიტორინგისთვის. რა თქმა უნდა, ფილტვის ფიბროზი შეინიშნება Covid-19-ის მძიმე შემთხვევებში, მაგრამ სერიოზულად შეაფერხებს თუ არა ფილტვის ფუნქციას გრძელვადიან პერსპექტივაში, ჯერ კიდევ შეფასებულია“, - თქვა დოქტორმა რედიმ.
ექიმმა კანტმა თქვა, რომ რამდენიმე ადამიანი, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ Covid-19-ისგან, უკვე ბრუნდებოდა ფილტვის ფიბროზით. Medicover Hospital მკურნალობს ისეთ პაციენტებს, რომლებიც დაბრუნდნენ ფილტვის ფიბროზის პრობლემებით Covid-19-ის გამოჯანმრთელების შემდეგ, თქვა მან.
ადრეული ჩარევა მედიკამენტებით და შემდგომი დაკვირვებებით ძალზე მნიშვნელოვანია მდგომარეობის შემდგომი პროგრესის თავიდან ასაცილებლად, თქვა ექიმმა კანტმა.
Express განმარტაარის ახლატელეგრამა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით
ფილტვის თრომბოემბოლია
ფილტვის თრომბოემბოლია (PTE) არის კიდევ ერთი ფილტვის პრობლემა, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანებზე Covid-19 გამოჯანმრთელების შემდეგ, თქვა დოქტორ კანტმა.
PTE ეხება ფილტვის არტერიის ბლოკირებას ან შედედებას, რაც ხელს უშლის ფილტვებში სისხლის ნაკადს. მისი გავრცელება გაიზარდა უმოძრაობის და შეზღუდული აქტივობის გამო მკურნალობის კურსში და თავად დაავადების პროცესში, თქვა დოქტორმა კანტმა.
ამის შესახებ AIIMS-ის დირექტორმა, დოქტორმა რენდიპ გულერიამ განაცხადა ამ ვებსაიტზე ბოლო ინტერვიუში რომ დასაწყისში ექიმები ფიქრობდნენ, რომ ვირუსი მხოლოდ რესპირატორულ ინფექციას იწვევდა. მაგრამ ახლა არიან პაციენტები თრომბებით; ვირუსი მიზნად ისახავს ჟანგბადის ტრანსპორტირებას, აფერხებს მის მიწოდებას სხვა ორგანოებისთვის.
Covid-19 იწვევს უამრავ სისტემურ ეფექტს, როგორიცაა სისხლძარღვების შიდა საფარის ანთება, რაც იწვევს მათი არეალის შევიწროვებას, თქვა ექიმ გულერიამ. ასევე ჩანს სისხლში შემავალი მრავალი ანთებითი მარკერი, რამაც გამოიწვია ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობა, რაც ხელს უწყობს შედედებას.
პრევენცია და მკურნალობა
ამ მდგომარეობებზე ზრუნვის მეთოდები მოიცავს ისეთი მედიკამენტების მიღებას, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები და ანტიფიბროზული პრეპარატები სახლის ოქსიგენაციასთან ერთად, საჭიროების შემთხვევაში.
ანტიკოაგულანტები ჩვეულებრივ ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას ან გაფართოებას, ხოლო ანტიფიბროტიკები ამცირებს მწვავე რესპირატორული დეგრადაციის რისკს.
ზოგადი პრევენციული ღონისძიებები გულმკერდის ფიზიოთერაპიის ჩათვლით რეკომენდებულია Covid-19 პაციენტებისთვის.
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
