განმარტა: რატომ ვრცელდება Covid-19-ის დელტა ვარიანტი უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვა შტამები

უფრო მეტი ადამიანი, რომელიც ინფიცირებულია Covid-19-ის დელტას ვარიანტით, სავარაუდოდ გადასცემს ინფექციას სხვებს, სანამ ეჭვიც კი არ ექნებათ, რომ შესაძლოა ავად იყვნენ.

გამყიდველი, რომელსაც აქვს სახის ნიღაბი, როგორც სიფრთხილის ზომები კოროვირუსის საწინააღმდეგოდ, აჩვენებს სათამაშოებს გასაყიდად ფორტ კოჩის სანაპიროზე კოჩიში, კერალა, ორშაბათი, 2021 წლის 23 აგვისტო. (AP ფოტო: R S Iyer)

როგორც მეცნიერები აღმოჩნდებიან, რომ ეჯიბრებიან დროს, რათა იპოვონ გადაცემის ბიოლოგიური საფუძველი დელტა ვარიანტი Covid-19-ის შესახებ, რამდენიმე ახალმა კვლევამ დაადგინა, რომ ძირითადი მუტაციებია ვაქცინების ეფექტურობის შემცირება და მაღალი ინფექციურობა პრესიმპტომურ ფაზაში პაციენტებში არის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს სწრაფ გავრცელებას.

ბოლო ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევები ვარაუდობენ, რომ დელტას ვარიანტი (B.1.617.2) არის მინიმუმ 40 პროცენტით უფრო გადამდები, ვიდრე ალფა ვარიანტი, რომელიც პირველად იქნა გამოვლენილი დიდ ბრიტანეთში 2020 წლის ბოლოს. გარდა ამისა, მრავალჯერადი კვლევა დელტას ვარიანტის წინააღმდეგ ვაქცინის შემცირებული ეფექტურობის გამოვლენით, სრულად ვაქცინირებული პირები ასევე დაუცველები რჩებიან გარღვევის ინფექციები .

ჯანმო-ს ხელმძღვანელმა ტედროს ადჰანომ გებრეიესუსმა პრესკონფერენციაზე ადრე თქვა, რომ დელტა არის ყველაზე გადამდები ვარიანტი, რომელიც აქამდე იდენტიფიცირებულია და ის სწრაფად ხდება. დომინანტური Covid-19 შტამი ბევრ ქვეყანაში. აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებში (CDC) გავრცელებული შიდა პრეზენტაციის მიხედვით, დელტას ვარიანტი არის უფრო გადამდები ვიდრე ვირუსები, რომლებიც იწვევენ MERS-ს, SARS-ს, ებოლას, გაციებას, სეზონურ გრიპს და ჩუტყვავილას, და ის მაინც ისეთივე გადამდებია, როგორც ჩუტყვავილა.

წყარო: JHU CSSE და covariants.org

რატომ არის დელტას ვარიანტი უფრო ინფექციური?

ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დელტას ვარიანტის სასტიკი ინფექციურობის მიღმა შეიძლება იყოს ძირითადი ამინომჟავის მუტაცია.

მკვლევართა ჯგუფმა ტეხასის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფილიალის ვირუსოლოგ პეი-იონგ შის ხელმძღვანელობით დაადგინა ძირითადი მუტაცია, რომელიც ცვლის ერთ ამინომჟავას SARS-CoV-2 სპაიკის ცილაში. ცვლილებას ეწოდება P681R და გარდაქმნის პროლინის ნარჩენს არგინინად, ნათქვამია კვლევის შესახებ მოხსენებაში, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში Nature. ცვლილება ხდება მწვერვალის ცილის ფურინის გაყოფის ადგილზე.

უჯრედებში შეღწევის მიზნით, SARS-CoV-2 ცილა ორჯერ უნდა მოიჭრას მასპინძელი პროტეინებით. ფურინის დაშლის ადგილი Covid-19-ში მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ნიშნავს, რომ მასპინძელ ფერმენტებს, მათ შორის ფურინს, შეუძლიათ პირველი ჭრილობის გაკეთება. ამის შემდეგ, ინფიცირებული უჯრედიდან გამოდის ახლად წარმოქმნილი ვირუსული ნაწილაკები, რომლებსაც შეუძლიათ მასპინძელი უჯრედების უფრო ეფექტურად დაინფიცირება.

ალფა ვარიანტი ასევე ატარებს მუტაციას იმავე ადგილას, თუმცა ის მოიცავს ცვლილებას სხვადასხვა ამინომჟავაში. კვლევაში ნათქვამია, რომ დელტას შემთხვევაში, მუტაციამ, რომელიც ცვლის ფურინის გახლეჩას, დიდი გავლენა მოახდინა.

კვლევის წინასწარ ბეჭდვაში, რომელიც ახლახანს გახდა ხელმისაწვდომი, მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ ცილა დელტა-ვარიანტის ნაწილაკებში ბევრად უფრო ეფექტურად იჭრება, ვიდრე ალფაში, P681R მუტაციით დიდწილად პასუხისმგებელია მწვერვალის ეფექტურად ამოკვეთაზე.

კვლევაში ნათქვამია, რომ P681R მუტაციას აქვს გასაღები დელტას ვარიანტის მაღალი ინფიცირებისა და სწრაფი გადაცემისათვის. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ინფიცირებულ კულტივირებულ ადამიანის-სასუნთქი გზების ეპითელიალურ უჯრედებში დელტას ვარიანტები უფრო სწრაფად ვრცელდება, ვიდრე ალფა. მაგრამ როდესაც მკვლევარებმა ამოიღეს P681R მუტაცია, სხვაობა გადაცემის სიჩქარეში დაიკარგა.

კვლევა ეხმიანება ტოკიოს უნივერსიტეტის ვირუსოლოგის, კეი სატოს მიერ ჩატარებული კვლევის შედეგებს, რომელმაც დაადგინა, რომ P681R-ის მატარებელი ცილები შეიძლება შერწყმა არაინფიცირებული უჯრედების პლაზმურ მემბრანებთან თითქმის სამჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე მუტაციის დროს. აკლია.

წყარო: CoVariants.org და GISAID ჩვენი სამყარო მონაცემთა მეშვეობით

სხვა საკვანძო მუტაციებიც პასუხისმგებელია დელტას სწრაფ გადაცემაზე?

მეცნიერებმა განაცხადეს, რომ დელტას ვარიანტს აქვს რამდენიმე ძირითადი მუტაცია და P681R ცვლილება, თუმცა მნიშვნელოვანი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იყოს ერთადერთი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს მის სწრაფ გადაცემას.

მკვლევარებმა უგანდაში განაცხადეს, რომ P681R ცვლილება იყო იმ ვარიანტში, რომელიც ფართოდ გავრცელდა ქვეყანაში 2021 წლის დასაწყისში, მაგრამ არ აღმოჩნდა ისეთი ინფექციური, როგორც დელტა. The კაპას ვარიანტი დელტას და-ძმას, რომელიც იდენტიფიცირებული იყო ინდოეთში, ასევე ჰქონდა იგივე მუტაცია, მაგრამ მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ მისი მწვერვალის ცილა ნაკლებად ხშირად იშლება და ნაკლებად ეფექტურად ერწყმის უჯრედულ გარსებს.

წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ სხვა საკვანძო მუტაციები დელტას ვარიანტში, როგორიცაა L452R და D6146, საშუალებას აძლევს ვირუსს უფრო მყარად მიემაგროს რეცეპტორულ უჯრედებს და გაექცეს იმუნიტეტს უფრო ადვილად.

სინამდვილეში, დელტას ვარიანტს აქვს მრავლობითი მუტაცია S1 ქვეერთეულში spike ცილის, მათ შორის სამი რეცეპტორების დამაკავშირებელ დომენში, რაც აუმჯობესებს მის უნარს დაუკავშირდეს ACE2 რეცეპტორებს და აირიდოს სხეულის იმუნური სისტემა.

მე ვფიქრობ, რომ ვირუსი წარმატებას მიაღწევს მოცულობითა და სიჩქარით. ის გახდა ბევრად უფრო ეფექტური ვირუსი. ის გადის ადამიანებში და გადის უჯრედებში ბევრად უფრო სწრაფად, განუცხადა Nature-ს კორნელის უნივერსიტეტის ვირუსოლოგმა გარი უიტაკერმა.

ვიტაკერმა ასევე თქვა, რომ კვლევამ ხაზი გაუსვა მუტაციების მნიშვნელობას კოროვირუსის ფურინის გაყოფის ადგილზე. მან ასევე დაამატა, რომ P681R არ იქნება ფურინის გაყოფის ადგილის ბოლო მუტაცია, რომელიც შეშფოთებას იწვევს.

წყარო: CoVariants.org და GISAID ჩვენი სამყარო მონაცემთა მეშვეობით

რატომ არის ასე რთული დელტას ვარიანტის გავრცელების შეჩერება?

დელტას ვარიანტის სწრაფი გავრცელების ერთ-ერთი სხვა მიზეზი, როგორც ჩინეთში, გუანჯოუში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, არის ინფექციურობის უკიდურესად მაღალი დონე პაციენტებში, თუნდაც პრესიმპტომურ ფაზაში. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანებს ვირუსის გავრცელების საშიშროება ემუქრებათ, სანამ ეჭვობენ, რომ ისინი შესაძლოა დაინფიცირდნენ.

ჰონგ კონგის უნივერსიტეტის ეპიდემიოლოგის, ბენჯამინ ქოულინგის და მისი კოლეგების ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ ადამიანებს სიმპტომები დელტათი ინფიცირებიდან 5,8 დღეში უჩნდებათ - 1,8 დღის შემდეგ, რაც მათ პირველად გამოავლინეს დადებითი ვირუსული რნმ. ამრიგად, ეს ტოვებს საშიშ ფანჯარას ვირუსის გადაცემისთვის.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმის გამო, რომ სიმპტომების გაჩენა უფრო გვიან ხდება, დელტას ვარიანტით ინფიცირებული უფრო მეტი ადამიანი სავარაუდოდ გადასცემს ინფექციას სხვებს მანამდეც კი, სანამ ეჭვიც კი არ ექნებათ, რომ ისინი შეიძლება იყოს ავად.

კვლევამ აჩვენა, რომ დელტათი ინფექციების 74% მოხდა პრესიმპტომურ ფაზაში. მკვლევარებმა ასევე დაადგინეს, რომ R-naught, ანუ გამრავლების ძირითადი რიცხვი, რომელიც წარმოადგენს, საშუალოდ, იმ ადამიანების რაოდენობას, რომლებსაც ერთი ინფიცირებული ადამიანი გადასცემს ამ დაავადებას, დელტასთვის არის 6.4. პერსპექტივაში რომ ვთქვათ, ვუჰანის შტამის R-naught, ადრე ჩატარებული რამდენიმე კვლევის მიხედვით, იყო 2-დან 4-მდე.

არის თუ არა დელტას საწინააღმდეგო ვაქცინის შემცირებული ეფექტურობის შეშფოთების საგანი?

რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ვაქცინების ეფექტურობა მცირდება დელტას ვარიანტის წინააღმდეგ, რაც თავის მხრივ ტოვებს სრულად ვაქცინირებულ პირებს დაუცველებს გარღვევის ინფექციების მიმართ.

ინგლისის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ადრინდელმა კვლევამ დაადგინა, რომ Oxford-AstraZeneca ვაქცინის ეფექტურობა დამოკიდებულია 64% დელტას ვარიანტის წინააღმდეგ . მანამდე ჟურნალ The Lancet-ში გამოქვეყნებულმა კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ Pfizer-ის ვაქცინით სრულად ვაქცინირებულებს, სავარაუდოდ, აქვთ ხუთჯერ მეტი დელტას ვარიანტის წინააღმდეგ ნეიტრალიზებელი ანტისხეულების დაბალი დონე ორიგინალურ შტამთან შედარებით.

ცოტა ხნის წინ, ისრაელის ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებმა აჩვენა, რომ Pfizer-ის ორი გასროლა გთავაზობთ 64% დაცვას Covid-ის წინააღმდეგ, იმ დროს, როდესაც ქვეყანაში დაფიქსირებული შემთხვევების 90 პროცენტზე მეტი გამოწვეული იყო დელტას ვარიანტით.

შეშფოთების კიდევ ერთი სფეროა ვაქცინების ეფექტურობა დროთა განმავლობაში მცირდება. გაერთიანებული სამეფოს ოქსფორდის უნივერსიტეტისა და ქვეყნის ეროვნული სტატისტიკის ოფისის მკვლევარებმა ბოლო კვლევაში დაადგინეს, რომ Pfizer ვაქცინის ეფექტურობა მცირდება 90 პროცენტამდე თვეში მეორე დოზის მიღებიდან, 85 პროცენტამდე ორი თვის შემდეგ. 78 პროცენტი სამის შემდეგ. AstraZeneca-სთვის შემოთავაზებული ექვივალენტური დაცვა იყო 67, 65 და 61 პროცენტი.

კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ სრულად ვაქცინირებულ ადამიანებშიც კი, დელტას ვარიანტით გამოწვეული ინფექციები აწარმოებდა პიკს ვირუსულ დატვირთვას, რომელიც მსგავსი იყო არავაქცინირებულ ადამიანებში. მსგავსი შედეგები გამოიღო აშშ-სა და სინგაპურში ჩატარებულმა კვლევებმა.

ეს ნიშნავს, რომ ყველაზე დიდი შეშფოთება არის ის, რომ სრულად ვაქცინირებულ ადამიანებსაც კი შეუძლიათ დელტას ვარიანტის გავრცელება, რაც ძალიან ართულებს გადაცემის ჯაჭვის გაწყვეტას.

CDC-ის მიერ ამ თვეში გამოქვეყნებულ მოხსენებაში ნათქვამია, რომ მასაჩუსეტსის სანაპირო ქალაქ პროვინსტაუნში დიდი შეკრებების შემდეგ, შტატში დაფიქსირდა 469 Covid-19 შემთხვევა, აქედან თითქმის სამი მეოთხედი იყო ვაქცინირებულ ადამიანებში.

ანალიზის შედეგად დადგინდა, რომ ისევე, როგორც არავაქცინირებულებს, მათაც, ვინც აიღო აცრა, მაღალი იყო Ct მნიშვნელობები , რაც მიუთითებს მაღალ ვირუსულ დატვირთვაზე. 133 ნიმუშის გენომის თანმიმდევრობის შემდეგ, დადგინდა, რომ შემთხვევების 90% გამოწვეული იყო დელტას ვარიანტით. დასკვნების შემდეგ, CDC-მ 27 ივლისს კიდევ ერთხელ განაახლა თავისი გაიდლაინები და რეკომენდირებული და ვაქცინირებული ადამიანებიც კი უნდა ატარონ ნიღბები იმ ადგილებში, სადაც Covid-19-ის მნიშვნელოვანი და მაღალი გადაცემაა.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: