ციტოკინის ქარიშხალი: როდესაც სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემა იწვევს COVID-19 სიკვდილს
რა არის ციტოკინური ქარიშხალი და როგორ ხდება ის, როდესაც ვირუსი (ან ანტიგენი) პირველად შედის სხეულში? როგორ მუშაობს სხეულის იმუნური სისტემა?
დროებითი საველე საავადმყოფოს ხედი მადრიდში, ესპანეთში. (AP Photo/Manu Fernandez) შეუძლია თუ არა სხეულის იმუნური სისტემის პასუხს ახსნას, რატომ ემორჩილება ზოგიერთი ადამიანი ახალ კოროვირუსულ ინფექციას? ჩნდება მტკიცებულება, რომ ინფიცირებული პაციენტების ქვეჯგუფს უვითარდება მძიმე COVID-19 მათი იმუნური სისტემის გადაჭარბებული რეაქციის გამო, რაც იწვევს ციტოკინური ქარიშხლის სინდრომს (CSS).
მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ დაავადებას აქვს უფრო მძიმე შედეგები 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა გულის დაავადება, დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ქრონიკული რესპირატორული დაავადება და კიბო, ზოგიერთ ქვეყანაში ასევე დაფიქსირდა სიკვდილის შემთხვევები. ახალგაზრდების, მათ შორის მოზარდების, ინფექციის დაჭერის შემდეგ.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის 28 თებერვლის ანგარიშის თანახმად, 55000-ზე მეტი ლაბორატორიულად დადასტურებული შემთხვევის ანალიზმა აჩვენა, რომ 19 წლამდე ასაკის ადამიანთა 2,5 პროცენტს განუვითარდა მძიმე დაავადება კორონავირუსისგან, ხოლო 0,2 პროცენტი მძიმედ იყო დაავადებული.
კრიტიკული COVID-19 პაციენტები განისაზღვრება გამოვლინებებით, რომლებიც მოიცავს სუნთქვის უკმარისობას, რომელიც საჭიროებს მექანიკურ ვენტილაციას და შოკს ან ორგანოს უკმარისობას, რომელიც საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას და რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
მაშ, რა არის ციტოკინური ქარიშხალი და როგორ ჩნდება ის, როდესაც ვირუსი (ან ანტიგენი) პირველად შედის სხეულში? როგორ მუშაობს სხეულის იმუნური სისტემა?
ჩვენს ორგანიზმში არსებული იმუნური სისტემა გვიცავს ბაქტერიებისგან, ვირუსებისგან და პარაზიტებისგან, ჩვენი სისტემებიდან მათი ამოღებით. იმუნური სისტემა აქტიურდება იმით, რასაც ორგანიზმი საკუთარ თავს არ ცნობს. ამ ნივთებს ანტიგენებს უწოდებენ და მოიცავს ბაქტერიებს, სოკოებს და ვირუსებს.
იმუნური სისტემის ეფექტური პასუხი მოიცავს ანთებას, პროცესის მნიშვნელოვან და შეუცვლელ ნაწილს. ეს ჩანს, როდესაც, მაგალითად, გტკივა მუხლი ან ტერფი - ამ გარეგანი დაზიანების არე წითელი და შეშუპებული ხდება და იმუნური სისტემა პასუხად ათავსებს სისხლის თეთრ უჯრედებს დაზიანებულ ადგილზე, რათა დაიწყოს მუშაობა შეკეთებაზე. ასეთი იმუნური პასუხის გარეშე დაზიანებები არ განიკურნება და ინფექციები სასიკვდილო გახდებოდა.
Express Explained ახლა Telegram-ზეა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით
ანთებას აქვს მნიშვნელოვანი დამცავი ფუნქცია. ანთებითი შუამავლების გამოთავისუფლება ზრდის სისხლის ნაკადს მიდამოში, რაც საშუალებას აძლევს იმუნური სისტემის უჯრედების უფრო დიდი რაოდენობით გადატანას დაზიანებულ ქსოვილში, რითაც ხელს უწყობს აღდგენის პროცესს.
თუმცა, თუ ეს ანთებითი რეაქცია არ დარეგულირდება, შეიძლება ძალიან საშიში შედეგები მოჰყვეს. ამ დროს შეიძლება მოხდეს 'ციტოკინური ქარიშხალი'. მიმდებარე უჯრედების დაზიანება შეიძლება იყოს კატასტროფული, გამოიწვიოს სეფსისი და პოტენციურად სიკვდილი.
რა არის ციტოკინების როლი იმუნურ სისტემაში?
ციტოკინები არის სასიგნალო პროტეინები, რომლებიც გამოიყოფა უჯრედების მიერ ადგილობრივი მაღალი კონცენტრაციით - ციტოკინური ქარიშხალი ან CSS ხასიათდება იმუნური უჯრედების და თავად ციტოკინების გადაჭარბებული წარმოებით პროცესის დისრეგულაციის გამო.
მძიმე იმუნური რეაქცია, რომელიც იწვევს სისხლში ძალიან ბევრი ციტოკინის სეკრეციას, შეიძლება საზიანო იყოს, რადგან იმუნური უჯრედების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება დაესხას ჯანმრთელ ქსოვილსაც.
მაგრამ რა იწვევს ძლიერ იმუნურ რეაქციას პირველ რიგში?
შეერთებული შტატების კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი (NCI) თავის ვებსაიტზე ამბობს, რომ ციტოკინის ქარიშხალი შეიძლება მოხდეს ინფექციის, აუტოიმუნური მდგომარეობის ან სხვა დაავადებების გამო. ნიშნები და სიმპტომებია მაღალი სიცხე, ანთება (სიწითლე და შეშუპება), ძლიერი დაღლილობა და გულისრევა.
ციტოკინის ქარიშხალი არ არის ექსკლუზიური კორონავირუსით დაავადებულთათვის. ეს არის იმუნური რეაქცია, რომელიც შეიძლება მოხდეს სხვა ინფექციური და არაინფექციური დაავადებების დროსაც.
როგორ მოქმედებს CSS COVID-19 პაციენტზე?
ნებისმიერი გრიპის ინფექციის შემთხვევაში, ციტოკინური ქარიშხალი ასოცირდება ფილტვებში გააქტიურებული იმუნური უჯრედების მატებასთან, რაც ანტიგენთან ბრძოლის ნაცვლად, იწვევს ფილტვების ანთებას და სითხის დაგროვებას და სუნთქვის დისტრესს.
CSS განიხილება, როგორც სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზი, როგორც 1918-20 წლებში ესპანური გრიპის დროს, რომელმაც დაიღუპა 50 მილიონზე მეტი ადამიანი მთელ მსოფლიოში, ასევე H1N1 (ღორის გრიპი) და H5N1 (ფრინველის გრიპი) ბოლო წლებში.
გაზრდილი პროანთებითი ციტოკინის პასუხები ადამიანის კოროვირუსებზე, როგორიცაა SARS-CoV-1 (რომელმაც გამოიწვია SARS), SARS-CoV-2 (რომელიც პასუხისმგებელია მიმდინარე COVID-19 პანდემიაზე) და MERS-მა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის მწვავე დაზიანება და მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS).
თუ CSS-ის კლინიკური ნიშნები არ არის აღიარებული და ადეკვატური მკურნალობა არ არის დროულად დაწყებული, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ორგანოს უკმარისობა. მკვლევარებმა, რომლებიც წერენ The Lancet-ში, ვარაუდობენ, რომ ყველა მძიმე COVID-19 პაციენტი უნდა გაიაროს სკრინინგი ჰიპერ ანთებაზე.
აქ არის სწრაფი Coronavirus-ის სახელმძღვანელო Express Explained-ისგან, რათა განახლდეთ: რა შეიძლება გამოიწვიოს COVID-19 პაციენტის რეციდივი გამოჯანმრთელების შემდეგ? |COVID-19-ის ჩაკეტვამ ჰაერი გაასუფთავა, მაგრამ ეს შეიძლება არ იყოს კარგი ამბავი. აი რატომ|შეუძლია თუ არა ალტერნატიულ მედიცინას კორონავირუსის წინააღმდეგ ბრძოლა?|მომზადდა ხუთწუთიანი ტესტი COVID-19-ზე, შესაძლოა ინდოეთმაც მიიღოს იგი|როგორ აშენებს ინდოეთი თავდაცვას ჩაკეტვის დროს|რატომ იტანჯება მწვავედ კორონავირუსით დაავადებულთა მხოლოდ მცირე ნაწილი| როგორ იცავენ თავს ჯანდაცვის მუშაკები ინფიცირებისგან? | რა არის საჭირო საიზოლაციო პალატების მოსაწყობად?
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
