განმარტა: როგორ იცავენ თავს ჯანდაცვის მუშაკები ინფიცირებისგან?

Lancet-ის რედაქციამ ხაზი გაუსვა ჯანდაცვის მუშაკების მნიშვნელობას კოროვირუსული პანდემიის ფონზე და მათ უწოდა ყველა ქვეყნის ყველაზე ღირებული რესურსი.

ჯანდაცვის მუშაკები დადიან საკრუიზო გემის ეკიპაჟის წევრთან ერთად, რომელიც, სავარაუდოდ, აჩვენებს COVID-19 სიმპტომებს სანაპირო დაცვის სადგურ მაიამის სანაპიროზე ხუთშაბათს, 2020 წლის 26 მარტს. (დევიდ სანტიაგო/Miami Herald via AP)

მას შემდეგ, რაც მსოფლიოს ბევრმა ქვეყანამ დააწესა ჩაკეტვა, მოსახლეობას სთხოვა დარჩნენ სახლში და იზოლირებულები იყვნენ, რათა დაარღვიონ კორონავირუსის გადაცემის ჯაჭვი, ჯანდაცვის მუშაკები პანდემიასთან ბრძოლის წინა ხაზზე არიან.

თებერვალში, ლი ვენლიანგი, ჩინელი ექიმი, რომელმაც გააფრთხილა კორონავირუსის გავრცელება, გარდაიცვალა დაავადებით. სამედიცინო ჟურნალ Lancet-ის ცნობით, მარტის დასაწყისისთვის ჩინეთში კორონავირუსით 3300-ზე მეტი ჯანდაცვის მუშაკი დაინფიცირდა და 22-ზე მეტი გარდაიცვალა. იტალიაში, მეორეს მხრივ, ქვეყანაში, სადაც ყველაზე მეტი შემთხვევაა აშშ-სა და ჩინეთის შემდეგ, ჯანდაცვის მუშაკების 20 პროცენტზე მეტი დაავადდა და ზოგიერთი მისგან გარდაიცვალა.

ეს მაჩვენებლები აჩენს შეშფოთებას ჯანდაცვის მუშაკების მიერ ვირუსისგან თავის დასაცავად ნაბიჯების შესახებ. გარდა ჯანდაცვის მუშაკებისა, სიკვდილის მუშაკებს, მათ შორის კორონერებს, სამედიცინო გამომცდელებს, დაკრძალვის დირექტორებს, ავიაკომპანიის პერსონალს და ნარჩენების მართვის პერსონალს, ასევე აქვთ ინფექციის ზემოქმედების გაზრდილი რისკი.

Lancet-ის რედაქციამ ხაზი გაუსვა ჯანდაცვის მუშაკების მნიშვნელობას ამ დროისთვის, უწოდა მათ ყველა ქვეყნის ყველაზე ძვირფას რესურსს, მოუწოდებდა მთავრობებს, უზრუნველყონ ჯანდაცვის მუშაკებს წვდომა პირადი დამცავი მოწყობილობებზე (PPE), რომლებსაც ატარებენ სამუშაო ადგილის სერიოზული დაზიანებებისა და დაავადებებისგან თავის დასაცავად. და ასევე უზრუნველყოს მათ საკვები, დასვენება და ფსიქოლოგიური დახმარება.

რა საფრთხე ემუქრება ჯანდაცვის მუშაკებს?

Annals of Internal Medicine-ში გამოქვეყნებულ მოხსენებაში ნათქვამია, რომ PPE-ების გამოყენების ეფექტურობა SARS-CoV-2 ინფექციისგან დასაცავად შედარებით უცნობია. კვლევამ, რომელიც აანალიზებდა ჯანდაცვის მუშაკებს, რომლებიც საქმე ჰქონდათ COVID-19 მძიმე პნევმონიით დაავადებულ პაციენტს, აჩვენა, რომ როდესაც 41 მუშაკი, რომლებიც პაციენტს ეხებოდნენ, აეროზოლური პროცედურების დროს ექვემდებარებოდნენ, მათ 85 პროცენტს ეკეთა ქირურგიული ნიღბები, ხოლო დანარჩენებს ეცვათ N95. ნიღბები.

კვლევაში ჩართული არც ერთი ჯანდაცვის მუშაკი არ დაინფიცირდა ინფექციით, მიუხედავად იმისა, რომ ჩატარდა აეროზოლური პროცედურები, როგორიცაა ენდოტრაქეალური ინტუბაცია, ექსტუბაცია, არაინვაზიური ვენტილაცია და მუშები იმყოფებოდნენ პაციენტისგან 2 მეტრზე ნაკლებ მანძილზე მინიმუმ ერთი პერიოდის განმავლობაში. 10 წუთი. ამ კვლევის შედეგად მიღებული დასკვნა არის ის, რომ ქირურგიული ნიღბების გამოყენება, ხელის ჰიგიენა და სხვა სტანდარტული პროცედურები ხელს უშლიდა მათ დაინფიცირებას.

არ გამოტოვოთ Explained | რით განსხვავდება ანტისხეულების ტესტი COVID-19-ზე PCR ტესტისგან

მეორეს მხრივ, ჩინეთში, სადაც 3000-ზე მეტი ჯანდაცვის მუშაკი დაინფიცირდა, მათი ინფექციის შესაძლო მიზეზები ხაზგასმულია The Journal of Hospital Infection-ის ანგარიშში. ეს მოიცავს მუშაკებისთვის ადეკვატური პერსონალური დაცვის საშუალებების არქონას ეპიდემიის დასაწყისში, ინფიცირებულ პაციენტებთან დიდი ხნის ზემოქმედება, მკურნალობის ზეწოლა, მუშაობის ინტენსივობა, დასვენების ნაკლებობა, PPE-ის ნაკლებობა, ჯანდაცვის მუშაკების მიერ მიღებული არაადეკვატური ტრენინგი. ინფექციის პრევენციისა და კონტროლისთვის (IPC).

ჯანდაცვის მუშაკი რომის მოხუცთა სახლის გარეთ. (AP ფოტო)

მაშ, როგორ იცავენ თავს ჯანდაცვის მუშაკები?

ჰოსპიტალთან დაკავშირებული COVID-19-ის გადაცემა მნიშვნელოვანი გზაა დაავადების გავრცელებისთვის და მოითხოვს, რომ ჯანდაცვის მუშაკები იყვნენ მომზადებული და გაწვრთნილი იმ სიფრთხილის ზომებზე, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული პაციენტებთან მოვლის, პროცედურების ჩატარებასთან დაკავშირებით და ასევე იზრუნონ მათზე. არ გადაიტანოთ ინფექცია. Infection Control and Hospital Epidemiology-ის რედაქტორთან მიმართებაში ავტორები აღნიშნავენ, რომ PPE-ების დეფიციტის გამო, ჩინეთში მესამეულ და მეორად საავადმყოფოებს მოუწიათ შემოწირულობების გამოძახება და იქ მყოფი მუშები ყოველდღიური პლასტმასის პროდუქტებით, როგორიცაა ფოტოფილმები. , პლასტმასის შეფუთვა, ჩანთა და ასე შემდეგ მარტივი PPE-ს დასამზადებლად.

Express Explained ახლა Telegram-ზეა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით

მეტი PPE უნდა იყოს წარმოებული ან იმპორტირებული და საავადმყოფოებში სწრაფად მიწოდება. სამედიცინო პერსონალის ტრენინგი საეჭვო შემთხვევების იდენტიფიცირებისა და PPE-ის სწორად გამოყენების მიზნით გადაუდებელი აუცილებლობაა, განსაკუთრებით ინფექციური დაავადებების გარდა სხვა განყოფილებებში მყოფი ჯანდაცვის მუშაკებისთვის. ავტორების თქმით, სამედიცინო ისტორიის დამალვას სამართლებრივი შედეგები უნდა მოჰყვეს.

PPE-ის გარდა, აუცილებელია, რომ ჯანდაცვის მუშაკებს ჰქონდეთ წვდომა N95 ნიღბებზე, სათვალეებზე და დამცავ ხალათებზე. გარდა ამისა, მათ ასევე უნდა გაიარონ ტრენინგი IPC-სთვის.

გაიდლაინები ჯანდაცვის მუშაკებისთვის ინდოეთში

ჯანდაცვისა და ოჯახის კეთილდღეობის სამინისტრომ გამოსცა გაიდლაინები ჯანდაცვის მუშაკებისთვის, რომელიც მოიცავს ნაბიჯებს და სიფრთხილის ზომებს, რომლებიც უნდა მიიღონ ინფექციისგან თავის დასაცავად. მაგალითად, იზოლირებულ პალატებში შესვლამდე სამედიცინო პერსონალი უნდა დარწმუნდეს, რომ მათ შეაგროვეს ყველა საჭირო აღჭურვილობა, შეასრულეს ხელის ჰიგიენა და ჩაიცვათ PPE. სასურველია, ეს მოხდეს შემდეგი თანმიმდევრობით, ხელის ჰიგიენის დაცვით, ხალათის, ნიღბის ან რესპირატორის, თვალის დაცვისა და ხელთათმანების ჩაცმა.

მეორეს მხრივ, იზოლირებული განყოფილებიდან გასვლამდე PPE-ები უნდა მოიხსნას ისე, რომ თავიდან აიცილოს თვითდაბინძურება. იდეალურ შემთხვევაში, ეს შეიძლება გაკეთდეს ჯერ ყველაზე დაბინძურებული PPE ნივთების ამოღებით, ხელთათმანების ამოღებისთანავე ხელების ჰიგიენის შესრულებით, ნიღბის ან ნაწილაკების რესპირატორის ამოღებით, ერთჯერადი ნივთების დახურულ ნაგვის ურნაში გადაყრით, მრავალჯერადი გამოყენების ნივთების მშრალ დახურულ ურნაში ჩაყრით. იმ შემთხვევაში, თუ ხალათი არის ერთჯერადი, სამინისტრო გვირჩევს, მოხსნისას ხელთათმანები ხალათთან ერთად მოიხსნას, შემდეგ დაიცვან ხელის ჰიგიენა, მოიხსნათ თვალის დამცავი, ნიღაბი ან რესპირატორი, შემდეგ ხელახლა დაიცვან ხელების ჰიგიენა.

ინდოეთში იზოლაციის მოწყობა

იდეალურ შემთხვევაში, COVID-19 პაციენტები უნდა განთავსდნენ ერთ ოთახებში, მაგრამ შეზღუდული რესურსების გამო, ისინი შეიძლება ერთად განთავსდნენ საერთო პალატებში, მიმდებარე საწოლებს შორის ერთი მეტრის დაშორებით. ათ საწოლიანი ობიექტისთვის საჭიროა 2000 კვ.

ყველა იზოლირებულ პალატას უნდა ჰქონდეს ცალ-ცალკე შესასვლელი და გასასვლელი და ისინი არ უნდა განთავსდეს პოსტოპერაციულ პალატებთან ან დიალიზთან და სამშობიარო ოთახებთან. სამინისტროს თქმით, ის უნდა იყოს განცალკევებულ ზონაში, სადაც არ არის უცხო პირები. ასეთ ოთახებს ასევე უნდა ჰქონდეს ორკარიანი შესასვლელი გასახდელი ოთახით და საექთნო სადგურით, ოთახის ადექვატური ვენტილაციასთან ერთად. იმ შემთხვევაში, თუ ოთახი კონდიციონერია, საჭიროა დარწმუნდეთ, რომ საათში ხდება ჰაერის 12 ცვლილება და გამონაბოლქვი ჰაერი გაფილტრულია.

გარდა ამისა, პაციენტებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ აეროზოლიზაციის პროცედურები, როგორიცაა ინტუბაცია, შეწოვის ნებულაიზაცია, სასურველია უარყოფითი წნევა და ასეთი ოთახები ასევე არ უნდა იყოს დაკავშირებული ცენტრალიზებულ კონდიციონერთან. იმ შემთხვევაში, თუ კონდიციონერი არ არის ხელმისაწვდომი, ოთახში უარყოფითი წნევა უნდა შეიქმნას სამი-ოთხი გამონაბოლქვი ვენტილატორის გამოყენებით, რომლებიც გამოჰყავს ჰაერი ოთახიდან. საგულისხმოა, რომ იზოლირებულ პალატებში დანიშნულ სამედიცინო პერსონალს სხვა პალატაში მუშაობის უფლება არ უნდა მიეცეს.

საიზოლაციო პალატის საკონტროლო სია მოიცავს თვალის დამცავ აღჭურვილობას, სახის ფარს, ხელთათმანებს, ვინილის ან რეზინის ხელთათმანებს, თმის საფარებს, ნაწილაკების რესპირატორებს, სამედიცინო ნიღბებს, ხალათებს, გამოყენებული აღჭურვილობის შესაგროვებელ კონტეინერებს, საპნებს და ალკოჰოლზე დაფუძნებულ ხელებს.

პაციენტების იზოლაცია

MoHFW-ის თანახმად, რესურსებით შეზღუდულ პირობებში, COVID-19 პაციენტების განთავსება შესაძლებელია კარგი ვენტილაციის მქონე პალატაში, ორ მეზობელ საწოლს შორის მინიმუმ ერთი მეტრის დაშორებით. გარდა ამისა, ყველა ასეთ პაციენტს მუდმივად სჭირდება ქირურგიული ნიღბის სამმაგი ფენის ტარება. ანალოგიურად, საეჭვო შემთხვევები შეიძლება განთავსდეს ცალკე პალატაში მსგავსი პირობებით. სამინისტრომ გააფრთხილა, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აირიოს ეს საქმეები.

მეორეს მხრივ, ჯანდაცვის მუშაკებმა უნდა დაიცვან ინფექციის პრევენციის კონტროლის (IPC) პრაქტიკა, როგორც ეს დადგენილია IPC კომიტეტების მიერ ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელიც ეხება ასეთ პაციენტებს. ამ დაწესებულებებში ასევე საჭიროა საავადმყოფოს პერსონალის მომზადება ხელების დაბანის, რესპირატორული ეტიკეტის, პირადი დამცავი აღჭურვილობის (PPEs) ჩაცმისა და სათანადო განადგურების და ბიო-სამედიცინო ნარჩენების მართვაში. პაციენტებისა და საეჭვო შემთხვევების მსგავსად, ჯანდაცვის მუშაკებსაც სჭირდებათ ქირურგიული ნიღბებისა და ხელთათმანების სამმაგი ფენის ტარება, ხოლო იმ მუშაკებისთვის, რომლებიც მუშაობენ იზოლირებულ და კრიტიკულ პალატებში, აუცილებელია PPE-სა და N95 ნიღბების გამოყენება. დამხმარე პერსონალს, რომელიც პასუხისმგებელია დეზინფექციასა და დასუფთავებაზე, ასევე მოეთხოვება PPE-ების ტარება.

როგორ იწმინდება საავადმყოფოს ზედაპირები ასეთ პალატებში?

როგორც სამინისტროში აცხადებენ, ასეთ პალატებში საჭიროა გარემოს გაწმენდის ორჯერ ჩატარება, რაც გულისხმობს იატაკის ნესტიან მტვერს და ფენოლური სადეზინფექციო საშუალებების მოწმენდას და ზედაპირების გაწმენდას ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის ხსნარით.

აქ არის სწრაფიკორონავირუსის სახელმძღვანელოდანExpress განმარტაგანახლებისთვის: არიან თუ არა მწეველები კორონავირუსისგან მაღალი რისკის ქვეშ? | შეუძლია თუ არა ვიტამინი C-ს თავიდან აიცილოს ან განკურნოს კორონავირუსის ინფექცია? | კონკრეტულად რა არის კორონავირუსის საზოგადოებაში გავრცელება? | რამდენ ხანს შეიძლება ცოცხლობდეს Covid-19 ვირუსი ზედაპირზე? | ჩაკეტვის ფონზე რა არის ნებადართული, რა აკრძალულია?

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: