საშვილოსნოს გადანერგვა: როგორ კეთდება, რისკები და დებატები

როდესაც დედის საშვილოსნოს გადანერგვის შემდეგ დაბადებული პირველი ინდოელი ბავშვი აღნიშნავს თავის პირველ დაბადების დღეს, გადახედეთ საეტაპო პროცედურას

რადა არის პირველი ბავშვი, რომელიც დაიბადა ინდოეთში დედის საშვილოსნოს გადანერგვის შემდეგ. (ექსპრეს ფოტო)

უკვე ერთი წელი გავიდა მას შემდეგ, რაც ინდოეთში პირველი ბავშვი შეეძინა დედას გადანერგილი საშვილოსნოს ( ამ ვებსაიტზე 18 ოქტომბერი). ასეთი შემთხვევები იშვიათია მთელ მსოფლიოში - რადა, რომლის მშობლებმა ახლახან აღნიშნეს მისი პირველი დაბადების დღე, მსოფლიოში მე-12 ასეთი ბავშვია. ახლა მოთხოვნა გაიზარდა, განსაკუთრებით Pune's Galaxy Care Hospital-ში, სადაც 2017 წლის 19 მაისს გადანერგვა ჩაუტარდა რადჰას დედას, მეენაკში ვალანს, გუჯარატში. მათ შემდეგ საავადმყოფოს 1000-ზე მეტი განაცხადი აქვს მიღებული.

მიზეზები, შედეგები

ბრიტანული სამედიცინო ბიულეტენის სექტემბრის ნომრის მიხედვით, დაახლოებით 500 ქალიდან 1-ს აქვს საშვილოსნოს ფაქტორის უნაყოფობა. ინდოეთში ქალების დაახლოებით 17%-ს უნაყოფობასთან დაკავშირებული პრობლემები აწყდება და ამათგან 20%-ში საშვილოსნო უკავშირდება. ქალებისთვის, რომელთა საშვილოსნო არ არის ჯანმრთელი, ან რომლებსაც არ აქვთ, ტრანსპლანტაცია უნაყოფობის მკურნალობის უახლესი ფორმაა.

ვალანს ჰქონდა ნაწიბუროვანი საშვილოსნო მრავალჯერადი აბორტებისა და მკვდრადშობადობის გამო. დედამისმა საშვილოსნო აჩუქა. ჩვეულებრივ, მიმღებთან დაკავშირებული ქალები პოტენციური დონორები არიან. დონორი შეიძლება იყოს ცოცხალი ან გარდაცვლილი და არჩეულია 50 წლამდე ასაკის ქალთა შორის.
დოქტორმა შაილეშ პუნტამბეკარმა, ლაპაროსკოპიულმა ქირურგმა და Galaxy Care Hospital-ის დირექტორმა, თქვა, რომ მსოფლიოში 30 საშვილოსნოს გადანერგვა და 15 ბავშვი დაიბადა. ჩვილებს შორის ერთი გვამური საშვილოსნოს გადანერგვის შემდეგ დაიბადა. გადანერგილი საშვილოსნო, როგორც წესი, მიზნად ისახავს ამოიღონ ქალის ერთი ან ორი მშობიარობის შემდეგ.

გადანერგილი საშვილოსნოთ ნორმალური რეპროდუქცია შეუძლებელია - ტრანსპლანტაციას აზრი აქვს მხოლოდ ინ ვიტრო განაყოფიერებით (სხეულის გარეთ). პირველი წარმატებული გადანერგვა საუდის არაბეთში 2002 წელს ჩატარდა, მაგრამ ორსულობა არ მოჰყოლია. თურქეთში 2011 წლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ორსულობა მხოლოდ რვა კვირა გაგრძელდა. გადანერგვის შემდეგ პირველი მშობიარობა, 2014 წელს, შვედეთში მოხდა.

ეს არის მომავალი?

საშვილოსნოს გადანერგვა ჯერ კიდევ ძალიან იშვიათი, რთული და ძვირია. მეანაქშის - და შივამას შემთხვევაში, ქალს, რომელსაც გადანერგვა ჩაუტარდა ვალანის გადანერგვის წინა დღეს - მთელი პროცესი (ვალანის შვილის დაბადებამდე) უფასო იყო, რადგან ეს იყო პირველი ორი ასეთი შემთხვევა ინდოეთში.

ადრეულ შემთხვევებში ექიმებს საშვილოსნოს ამოსაღებად თითქმის 13 საათი სჭირდებოდათ, რადგან მათ ღია ოპერაცია გაუკეთეს. ლაპაროსკოპიული ჩარევით, დრო ახლა დაახლოებით ექვს საათამდეა, თქვა ექიმმა პუნტამბეკარმა. მიუხედავად იმისა, რომ დონორი იდეალურად უნდა იყოს გვამი, ეს პრაქტიკაში რთულია - დონორი უნდა იყოს 50 წელზე ნაკლები ასაკის, მის საშვილოსნომ უნდა გააჩინოს ბავშვები და ორგანოს უარყოფის რისკი უფრო მაღალია, როდესაც ის გარდაცვლილი ადამიანისგან არის. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია (რობოტული ქირურგია) გახდა სტანდარტული პროცედურა და მომავალში, სავარაუდოა, რომ საშვილოსნოს გადანერგვის მიმღებს უნდა ჩაუტარდეს მხოლოდ ერთი ოპერაცია, რადგან სისხლძარღვები ასევე შეიძლება დაიკეროს ლაპაროსკოპიულად, თქვა დოქტორმა პუნტამბეკარმა.

საშვილოსნოს გადანერგვა, ისევე როგორც სხვა ორგანოებისთვის, მოითხოვს კლირენსს რამდენიმე დონეზე. ახლა ღირებულება იკლებს, რადგან პაციენტები გაწერენ ტრანსპლანტაციის შემდეგ მე-14 დღეს.

ეთიკური მოსაზრებები

იყო კამათი, არის თუ არა საშვილოსნოს გადანერგვა ეთიკურად გამართლებული. ამ დებატების შესახებ დიდი ლიტერატურა არსებობს, რომელიც მოიცავს ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ რისკებს, ისევე როგორც იმუნოსუპრესიული თერაპიის შედეგად წარმოქმნილ გართულებებს. ბრიტანული სამედიცინო ბიულეტენის სექტემბრის ნომრის მიხედვით, გაჩნდა შეშფოთება ცოცხალი დონორების კეთილდღეობის შესახებ, რომლებმაც შეიძლება საბოლოოდ ინანონ თავიანთი არჩევანის გაღებაზე. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ცოცხალი შემოწირულობა გამართლებულია მხოლოდ დონორის ინფორმირებული თანხმობის შემდეგ და ეს ექიმებისა და ფსიქოლოგების კონსულტაციის შემდეგ.
დოქტორმა პუნტამბეკარმა თქვა, რომ ბოლო ორი წლის განმავლობაში მათ რვა ტრანსპლანტაცია გააკეთეს და რამდენიმე გადანერგვა შეაჩერეს, რადგან სურდათ, რომ წყვილები და ოჯახის წევრები უკიდურესად დარწმუნებული და ერთგულები ყოფილიყვნენ გადანერგვის შესახებ.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: