ჰიდროქსიქლოროქინი: წამალი, რომელსაც ყველა უყურებს

ჰიდროქსიქლოროქინი გლობალური ყურადღების ცენტრშია, მაგრამ რამდენად ეფექტურია ის COVID-19-ის წინააღმდეგ? კიდევ ვინ გამოიყენებს მას? როგორ უმკლავდება ინდოეთი, რომელმაც შეამსუბუქა ექსპორტის აკრძალვა მას შემდეგ, რაც დონალდ ტრამპი წუწუნებდა, უმკლავდება მოთხოვნას სახლში?

მიმდინარეობს ორი დიდი ცდა ჰიდროქსიქლოროქინის და თუნდაც ქლოროქინის ეფექტურობის შესახებ COVID-19-ის მკურნალობაში. (AP ფოტო)

მთავრობამ გადაწყვიტა შეამსუბუქოს მისი აკრძალვა ექსპორტზე ჰიდროქსიქლოროქინი , წამალი, რომელმაც მოიპოვა გლობალური ინტერესი COVID-19-ის მკურნალობისა და პრევენციის მიმართ. სამშაბათს აშშ-ის პრეზიდენტმა დონალდ ტრამპმა ტვიტერზე დაწერა შურისძიება თუ ინდოეთი არ გაითვალისწინებდა მის მოთხოვნას წამლის შესახებ. მოგვიანებით, ინდოეთმა განაცხადა, რომ მიაწოდებს ქვეყნებს, რომლებსაც ეს ყველაზე მეტად სჭირდებოდათ და მეზობლებს, რომლებიც დამოკიდებულნი იყვნენ ინდოეთის შესაძლებლობებზე.

რა არის ჰიდროქსიქლოროქინი და რისთვის გამოიყენება?

ეს არის მალარიის საწინააღმდეგო წამლის ვარიანტი, რომელიც განიხილება ნაკლებად ტოქსიკური ვიდრე ქლოროქინი და ინიშნება გარკვეულ შემთხვევებში. ექიმები ასევე უნიშნავენ ჰიდროქსიქლოროქინს რევმატოიდული ართრიტისა და ლუპუსის მქონე პაციენტებისთვის.

ვინ აწარმოებს ამ პრეპარატს ინდოეთში?

ფარმაცევტული ბაზრის კვლევის ფირმა AIOCD Awacs PharmaTrac-ის თანახმად, ჰიდროქსიქლოროქინს ჰქონდა ბაზრის ზომა მხოლოდ დაახლოებით 152,80 მილიონი რუპია 2020 წლის თებერვლის დასრულებულ 12 თვეში. თუმცა, რამდენიმე ქვეყანა წამალს ინდოეთიდან იღებს.

მუმბაიში მდებარე Ipca Laboratories-ს ჰქონდა ბაზრის თითქმის 82%, თავისი ბრენდებით HCQS და HYQ. Ipca-ს მიერ წარმოებული მოცულობის დაახლოებით 80% ექსპორტზე გადის. Ahmedabad-ის სათაო ოფისი Cadila Healthcare (Zydus Cadila) ამზადებს ბრენდს Zy Q, ბაზრის 8%-ით. Wallace Pharmaceuticals (OXCQ), Torrent Pharmaceuticals (HQTOR) და Overseas Healthcare Pvt Ltd (CARTIQUIN) უფრო მცირე წილები არიან.

რატომ გაამახვილა ყურადღება COVID-19-ის გავრცელებამ ჰიდროქსიქლოროქინი ?

გასულ თვეში ჩატარებულ კვლევაში ანტიმიკრობული აგენტების საერთაშორისო ჟურნალში (IJAA), ფრანგმა მეცნიერებმა განაცხადეს: ოცდაათი შემთხვევა მკურნალობდა... და აჩვენეს ვირუსული გადაცემის მნიშვნელოვანი შემცირება... კონტროლთან შედარებით და გაცილებით დაბალი საშუალო ტარების ხანგრძლივობა, ვიდრე მოხსენებული არანამკურნალევი პაციენტებისთვის. ლიტერატურაში. აზითრომიცინი (ანტიბიოტიკი) დამატებული ჰიდროქსიქლოროქინში მნიშვნელოვნად უფრო ეფექტური იყო ვირუსის ელიმინაციისთვის.

კვლევა მონიშნული იყო, როგორც ძალიან მცირე, საბოლოო დასკვნის გასაკეთებლად. 3 აპრილს, ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიის საერთაშორისო საზოგადოებამ, რომელიც ფლობს IJAA-ს, თქვა, რომ კვლევა არ აკმაყოფილებდა საზოგადოების მოსალოდნელ სტანდარტებს, განსაკუთრებით, რაც ეხება ჩართვის კრიტერიუმების უკეთესი ახსნა-განმარტების ნაკლებობას და პაციენტების ტრიაჟს, რათა უზრუნველყოფილი იყოს პაციენტის უსაფრთხოება.

აშშ-ის პრეზიდენტი დონალდ ტრამპი ორშაბათს გამართულ პრესკონფერენციაზე. ტრამპი მხარს უჭერდა ჰიდროქსიქლოროქინს, მიუხედავად იმისა, რომ ჯანდაცვის ოფიციალური პირები აფრთხილებდნენ, რომ მისი წარმატების არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს. (AP ფოტო: ალექს ბრენდონი)

თუმცა, 21 მარტისთვის ტრამპმა დაიწყო წამალს თამაშის შემცვლელი უწოდა და მას შემდეგ უბიძგებს მას.

Express Explained ახლა Telegram-ზეა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით

გასული თვის ბოლოს, ინდოეთის სამედიცინო კვლევების საბჭომ (ICMR) გამოსცა რეკომენდაცია, რომელიც რეკომენდაციას უწევს ჰიდროქსიქლოროქინის გამოყენებას ასიმპტომურ ჯანდაცვის მუშაკებში, რომლებიც მკურნალობენ COVID-19 პაციენტებს და ასევე ნებას რთავს ექიმებს გამოეწერონ ის დადასტურებული COVID-19 პაციენტების საყოფაცხოვრებო კონტაქტებისთვის. . თუმცა, მთავრობამ ხაზგასმით აღნიშნა, რომ წამლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ COVID-19-ის მკურნალობაში რეცეპტით და რომ ის არ უნდა აღძრას ყალბი უსაფრთხოების განცდა.

როდიდან შეწყვიტა ინდოეთმა წამლის ექსპორტი?

აშშ ეძებს წამლის შეძენას გადაუდებელი გამოყენებისთვის. 21 მარტს, Ipca-მ განუცხადა აქ საფონდო ბირჟებს, რომ აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ გამონაკლისი დაუშვა კომპანიის მიმართ იმპორტის გაფრთხილებაზე, რათა მას შეეძლო აქციების მიღება.

ინდოეთმა წამლის ექსპორტის აკრძალვა 4 აპრილს გადაწყვიტა. სამშაბათს მთავრობამ გადაწყვიტა აკრძალვის შემსუბუქება.

არ გამოტოვოთ Explained | როგორ ხვდება კორონავირუსი ფილტვებში, გავლენას ახდენს სუნთქვაზე

სამედიცინო მუშაკებმა გარდაცვლილი პაციენტის ცხედარი გადააქვთ მაცივარში, 3 აპრილს, ბრუკლინში, Wyckoff Heights სამედიცინო ცენტრის გარეთ.

რეალურად ეფექტურია ჰიდროქსიქლოროქინი?

მიმდინარეობს ორი დიდი ცდა ჰიდროქსიქლოროქინის და თუნდაც ქლოროქინის ეფექტურობის შესახებ COVID-19-ის მკურნალობაში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) სოლიდარობის ცდაში, რომლის ნაწილიც ინდოეთია, კლინიცისტებმა მთელ მსოფლიოში უნდა დაიცვან საერთო პროტოკოლი ჰიდროქსიქლოროქინით პაციენტების მკურნალობისთვის. მეორე არის ქლოროქინის ამაჩქარებლის ტესტირება, რომელიც დიდწილად ფინანსდება Wellcome Trust-ისა და ბილ და მელინდა გეითსის ფონდის მიერ.

ვირუსოლოგისა და Wellcome Trust/DBT ინდოეთის ალიანსის აღმასრულებელი დირექტორის, დოქტორი შაჰიდ ჯამიელის თქმით, ამ დროისთვის, ჟიური ჯერ კიდევ არ არის გამოკვლეული იმის შესახებ, თუ რამდენად ეფექტურია ეს წამლები ვირუსის წინააღმდეგ. ორივე მათგანი ამოწმებს პაციენტების ძალიან დიდ რაოდენობას მედიკამენტების შესამოწმებლად გამოყენებული შემთხვევითი ტესტირების პროტოკოლის მიხედვით. მისი თქმით, ამ კვლევების შედეგები ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი. თუ ადამიანები მაღალი ექსპოზიციის სიტუაციებში, როგორიცაა ჯანდაცვის მუშაკები, იღებენ ჰიდროქსიქლოროქინს/ქლოროქინს, როგორც პრევენციულ ღონისძიებას შეზღუდული გზებით, შეიძლება კარგი იყოს. მაგრამ, არ არის სწორი, რომ ფართო საზოგადოებამ მოიხმაროს ეს წამლები იმ იმედით, რომ ისინი დაცული იქნება. ისინი შეიძლება არ იყვნენ დაცული, მაგრამ ისინი აუცილებლად მიაყენებენ საკუთარ თავს გარკვეულ ზიანს, თქვა ექიმმა ჯამიელმა.

ასევე წაიკითხეთ | ჰიდროქსიქლოროქინი რეკომენდირებულია ძალიან სპეციფიკური შემთხვევებისთვის - აი, რატომ არ არის ის ვერცხლის ტყვია

როგორ იმოქმედა ეპიდემიამ იმ პაციენტებზე, რომლებიც იღებენ პრეპარატს სხვა მიზეზების გამო?

მარტში ტრამპის განცხადებამ წამლის პოპულარიზაციაზე არა მხოლოდ გამოიწვია პანიკური შესყიდვები აშშ-ში, არამედ გავლენა მოახდინა აქციებზე ინდოეთში. Fortis Memorial Research Institute-ის რევმატოლოგიის კონსულტანტმა ექიმ ნავალ მენდირატამ თქვა, რომ მან უკვე დაიწყო ზარების მიღება მისი პაციენტებისგან მარაგების ნაკლებობის შესახებ პანიკური ყიდვის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ართრიტით და ლუპუსით დაავადებული პაციენტებისთვის კარგი იქნება, გამოტოვონ რამდენიმე დღიდან ერთ კვირამდე, რადგან წამალი ხანგრძლივი მოქმედებითაა, მაგრამ უფრო ხანგრძლივი შესვენება, ვიდრე ამის მართვა რთული იქნება, თქვა მან.

პრეპარატის შესახებ ICMR-ის რჩევის შემდეგ, სხვადასხვა პაციენტსა და ჯანდაცვის პროფესიონალებს ასწავლიან, რომ ჰიდროქსიქლოროქინს ჰქონდათ მარაგი. პრაშანტ ტანდონის, 1მგ-ის დამფუძნებლის თქმით, ზოგიერთმა პაციენტმა, რომლებსაც არასოდეს გამოუყენებიათ ეს პრეპარატი, ასევე ცდილობდნენ მისი მოპოვება მისი ელექტრონული აფთიაქიდან, მაგრამ წარუმატებელი აღმოჩნდა, რადგან მათ არ ჰქონდათ მოქმედი რეცეპტები.

მას შემდეგ წამალი გადავიდა განრიგის H1 სტატუსზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ პრეპარატი, უნდა მიეღოთ ახალი რეცეპტი ყოველ ჯერზე, როცა მისი შეძენა სჭირდებოდათ.

Covid-19 ვირუსის მსხვერპლი აღმოსავლეთ საფრანგეთში, მულჰაუსის სამოქალაქო საავადმყოფოდან არის ევაკუირებული. (AP ფოტო)

თითქმის ერთი თვის შემდეგ, მარაგი ჯერ კიდევ არ არის ადვილად ხელმისაწვდომი აფთიაქებში, რაც გავლენას ახდენს რამდენიმე პაციენტზე, რომლებიც რეალურად იყენებენ პრეპარატს აუტოიმუნური დაავადებებისთვის. ზოგიერთი პაციენტი ამ ვებსაიტზე ისაუბრა, რომ უჭირდა მათი საჭირო დოზის მიღება დანიშნულების ჩვენების შემდეგაც კი.

მარაგი ჯერ კიდევ შეზღუდულია და რაც არ უნდა მცირე მარაგია ხელმისაწვდომი იყოს პრიორიტეტული და ყიდულობს ცენტრალური და სახელმწიფო მთავრობების მიერ. გვითხრეს, რომ მალე მივიღებთ მარაგებს, იმედია ერთ კვირაში, მაგრამ არ ვიცით, თქვა 1 მგ ტანდონმა.

რას აკეთებენ ფარმაცევტული კომპანიები პრობლემის მოსაგვარებლად?

Ipca-ს ერთობლივი მმართველი დირექტორის აჯიტ კუმარ ჯაინის თქმით, კომპანიას აქვს უნარი გააძლიეროს წარმოება, რათა დააკმაყოფილოს მთავრობის მოთხოვნები, რადგან ჰიდროქსიქლოროქინის წარმოების სიმძლავრის მხოლოდ 10 პროცენტი იყო გამოყენებული შიდა ბაზარზე.

თუმცა, იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პრეპარატი ბოროტად არ არის გამოყენებული ან არ არის მარაგირებული პანიკური ყიდვის გამო, კომპანიამ გადაწყვიტა ჰიდროქსიქლოროქინი ხელმისაწვდომი გახდეს ქვეყნის შერჩეულ აფთიაქებში, რევმატოიდული ართრიტის სპეციალისტებთან კომუნიკაციით.

ასევე წაიკითხეთ | ტრამპს შეუძლია ისარგებლოს მალარიის წამლის გაყიდვით, რომელსაც ის მხარს უჭერს

ახლა პაციენტს შეუძლია უბრალოდ დაუკავშირდეს ექიმს და მათ უნდა შეეძლოს დაუკავშირდეს აფთიაქს, რომელსაც აქვს ხელმისაწვდომი მარაგი, თქვა მან. შესაძლოა, დაბლოკვის შემსუბუქების შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია ნელ-ნელა გავხადოთ პრეპარატი უფრო ფართოდ ხელმისაწვდომი.

Zydus Cadila-ს სპიკერმა თქვა, რომ კომპანიამ გაზარდა ჰიდროქსიქლოროქინის წარმოება თვეში 20-30 ტონამდე, ადრე სამი ტონისგან. საჭიროების შემთხვევაში, მომდევნო თვეებში ის გაზრდის მას თვეში დაახლოებით 40-50 ტონამდე.

აქ არის სწრაფი Coronavirus-ის სახელმძღვანელო Express Explained-ისგან, რათა განახლდეთ: რა შეიძლება გამოიწვიოს COVID-19 პაციენტის რეციდივი გამოჯანმრთელების შემდეგ? |COVID-19-ის ჩაკეტვამ ჰაერი გაასუფთავა, მაგრამ ეს შეიძლება არ იყოს კარგი ამბავი. აი რატომ|შეუძლია თუ არა ალტერნატიულ მედიცინას კორონავირუსის წინააღმდეგ ბრძოლა?|მომზადდა ხუთწუთიანი ტესტი COVID-19-ზე, შესაძლოა ინდოეთმაც მიიღოს იგი|როგორ აშენებს ინდოეთი თავდაცვას ჩაკეტვის დროს|რატომ იტანჯება მწვავედ კორონავირუსით დაავადებულთა მხოლოდ მცირე ნაწილი| როგორ იცავენ თავს ჯანდაცვის მუშაკები ინფიცირებისგან? | რა არის საჭირო საიზოლაციო პალატების მოსაწყობად?

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: