როგორ გადაარჩინა შავკანიანმა სიცოცხლე - მისი თანხმობის ან სათანადო აღიარების გარეშე
ჰენრიეტა ლაქსისგან მიღებული უჯრედები შექმნეს სამედიცინო ისტორია, მაგრამ მისი ისტორია ბევრს ამბობს რასის ისტორიაზე და სამედიცინო კვლევებში ეთიკის შესახებ.
ჰენრიეტას აკლია ისტორიული ნიშანი კლოვერში, ვირჯინიაში. (ფოტო: Wikimedia Commons) მომავალ კვირას (1 აგვისტოს) აფროამერიკელი ქალის, ჰენრიეტა ლაქსის დაბადებიდან ასი წლისთავია, რომელმაც ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერებაში - მისი ცოდნისა და თანხმობის გარეშე.
ლექსისა და ჰელას უჯრედული ხაზის ისტორია, რომელიც მისგან იქნა აღებული - და რომელიც ჯერ კიდევ მრავალი სამედიცინო კვლევის საფუძველს წარმოადგენს - მნიშვნელოვანია ადამიანებზე სამედიცინო კვლევების ეთიკური საკითხების გასაგებად. ეს განსაკუთრებით აქტუალურია ახლა, იმის გათვალისწინებით, რომ აუცილებელია COVID-19 ეფექტური ვაქცინის შემუშავების აუცილებლობა, რომელიც მოითხოვს მის ტესტირებას ადამიანის უჯრედებზე.
ვინ იყო ჰენრიეტა ლაქსი?
ჰენრიეტა ლაქსი იყო აფროამერიკელი ქალი, რომელიც რებეკა სკლოტის The Immortal Life of Henrietta Lacks (2010, Crown) მიხედვით, გაიზარდა თამბაქოს ფერმაში ვირჯინიის სოფლად. დაქორწინებული იყო დევიდ ლაკსზე და ჰყავდა ხუთი შვილი.
1951 წლის 29 იანვარს იგი ეწვია ჯონს ჰოპკინსის ჰოსპიტალს ბალტიმორში, მერილენდში, მუცლის ღრუს სიმსივნის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიზნით. აღმოჩნდა, რომ ეს იყო საშვილოსნოს ყელის კიბოს აგრესიული ფორმა. ლექსი გარდაიცვალა 31 წლის ასაკში 1951 წლის 4 ოქტომბერს.
რა არის HeLa და რა არის მასში განსაკუთრებული?
როდესაც ლექსი ჯონს ჰოპკინსში იმყოფებოდა, მისი სიმსივნის ბიოფსია ჩაუტარდათ და ქსოვილები გამოიყენეს კვლევისთვის დოქტორ ჯორჯ ოტო გეის, საავადმყოფოს ქსოვილების კულტურის ლაბორატორიის ხელმძღვანელმა. აღმოჩნდა, რომ უჯრედები საოცარი სისწრაფით იზრდებოდა, რაოდენობა გაორმაგდა 24 საათში. მათი ზრდის გასაოცარი ტემპი მათ იდეალურს ხდიდა მასობრივი გამრავლებისთვის სამედიცინო კვლევებში გამოსაყენებლად.
HeLa უჯრედების მულტიფოტონური ფლუორესცენციული სურათი შეღებილი აქტინის დამაკავშირებელი ტოქსინით ფალოიდინი (წითელი), მიკროტუბულები (ცისფერი) და უჯრედის ბირთვები (ლურჯი). (ფოტო: Wikimedia Commons) მანამდე მკვლევარები ცდილობდნენ ადამიანის უჯრედების უკვდავყოფას in vitro, მაგრამ უჯრედები ყოველთვის საბოლოოდ კვდებოდნენ. HeLa-ს უჯრედები - დონორის სახელი - იყო პირველი, ვინც წარმატებით უკვდავყო.
როგორ დააწინაურეს HeLa უჯრედებმა სამედიცინო მეცნიერება?
HeLa უჯრედის ხაზი არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უჯრედული ხაზი სამედიცინო მეცნიერების ისტორიაში და იყო საფუძველი ამ სფეროში ზოგიერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი წინსვლისთვის.
HeLa უჯრედები იყო პირველი ადამიანის უჯრედები, რომლებიც წარმატებით იქნა კლონირებული და გამოიყენეს ჯონას სალკმა პოლიომიელიტის ვაქცინის შესამოწმებლად. მნიშვნელოვანია, რომ მათ დაეხმარნენ ადამიანის პაპილომა ვირუსის (HPV) იდენტიფიცირებაში, როგორც საშვილოსნოს ყელის კიბოს მრავალი ფორმის მთავარი გამომწვევი - მათ შორის ის, რომელმაც მოკლა ლექსი - და მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა HPV ვაქცინის შემუშავებაში, რომელმაც მოიგო მისი შემქმნელი, ჰარალდ ზური. ჰაუზენი, ნობელის პრემია მედიცინაში 2008 წელს.
ისინი ფართოდ გამოიყენეს კიბოს კვლევაში და გამოიყენეს იმის დასადგენად, რომ ადამიანის უჯრედები შეიცავს 23 წყვილ ქრომოსომას და არა 24-ს, როგორც ადრე ეგონათ.
ასევე წაიკითხეთ | Covid-ის წელს რატომ უნდა გვახსოვდეს „დნმ-ის შეუცნობელი გმირი“ როზალინდ ფრანკლინი
როდის იქნა აღიარებული ლექსი ჰელა უჯრედების დონორად?
ლექსი უნებლიე დონორი იყო; არც მან და არც მისმა ოჯახმა არ იცოდნენ, რომ მისი უჯრედები ამოღებულია და უნდა გამოეყენებინათ სამედიცინო კვლევისთვის. ლექსი ღარიბი, გაუნათლებელი შავკანიანი ქალი იყო და მისი თანხმობა იმ დროს სამედიცინო დაწესებულებაში საჭიროდ არ ჩათვალა.
მიუხედავად იმისა, რომ ათასობით კვლევა და განვითარება, რომლის ღირებულებაც მილიარდი დოლარია, მოხდა HeLa-ს უჯრედების გამო, თავად ლაქსი მხოლოდ 1970-იან წლებში იქნა აღიარებული, როგორც მათი წყარო, როდესაც მკვლევარებმა სისხლის ნიმუშები მოიძიეს მისი ოჯახისგან. უფრო მეტიც, მის შთამომავლებს არ ჰქონდათ კონტროლი უჯრედულ ხაზზე 2013 წლამდე, სანამ ჯანდაცვის ეროვნული ინსტიტუტი მათთან შეთანხმებას მიაღწია, რაც მათ გარკვეული კონტროლის მინიჭებას აძლევდა ლექსის გენეტიკური მასალის გამოყენებაზე.
Express განმარტაარის ახლატელეგრამა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით
რასობრივი და არაეთიკური სამედიცინო კვლევა
1947 წელს, ნიურნბერგის სასამართლო პროცესების დროს, მოკავშირეთა ძალებმა შეიმუშავეს ის, რაც ცნობილი გახდა, როგორც ნიურნბერგის კოდექსი, 10 ეთიკური პრინციპის ნაკრები ადამიანთა ექსპერიმენტებისთვის. კოდექსი შეიქმნა მეორე მსოფლიო ომის დროს ადამიანებზე გერმანიის ექსპერიმენტების საპასუხოდ და პირველი პრინციპი, რომელიც მასში განხორციელდა, იყო ის, რომ ნებაყოფლობითი თანხმობა აუცილებელი იყო ადამიანთა ექსპერიმენტებში.
იმ დროისთვის, როდესაც ლექსის უჯრედები აიღეს და გამოიყენეს მისი თანხმობის გარეშე, კოდი არსებობდა ოთხი წლის განმავლობაში. სამწუხაროდ, ლექსის თანხმობის დარღვევა მხოლოდ უახლესი თავი იყო სამედიცინო კვლევების ხანგრძლივი ისტორიაში, რომელიც აბუჩად აგდებდა ეთიკას არათეთრკანიან სხეულებთან მიმართებაში.
სიმსმა ჩაატარა ქირურგიული ექსპერიმენტები ალაბამას მონებზე მათი თანხმობის გარეშე და ანესთეზიის გარეშე. (ფოტო: Wikimedia Commons) ავიღოთ J Marion Sims-ის შემთხვევა, მე-19 საუკუნის ექიმი, რომელსაც ხშირად უწოდებენ თანამედროვე გინეკოლოგიის მამას. ის იყო ვეზიკოვაგინალური ფისტულის ქირურგიული მკურნალობის პიონერი, მშობიარობის საერთო გართულება, რომლის დროსაც ხდება ცრემლდენა შარდის ბუშტსა და საშოს კედელს შორის, რაც იწვევს ტკივილს, ინფექციას და შარდის გაჟონვას. სიმსმა ჩაატარა ქირურგიული ექსპერიმენტები ალაბამას მონებზე, მათი თანხმობის გარეშე და ანესთეზიის გარეშე.
ასევე განმარტებული | გაიცანით დოქტორი სარა გილბერტი, ერთ-ერთი მეცნიერი, რომელიც ლიდერობს კოროვირუსული ვაქცინის პოვნაში.
ან განვიხილოთ ტუსკეგის სიფილისის სამარცხვინო კვლევა, რომელიც ჩატარდა აშშ-ს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამსახურის მიერ 1932 წლიდან 72 წლამდე, რომელშიც შეისწავლა თუ როგორ პროგრესირებდა არანამკურნალევი სიფილისი აფროამერიკელ მამაკაცებში და რამდენად განსხვავდებოდა ის თეთრკანიან მამაკაცებზე.
ალაბამას ტუსკეგის ინსტიტუტი (ახლანდელი ტუსკეგის უნივერსიტეტი) დაკომპლექტდა კვლევისთვის და სუბიექტები - 399 იყო ინფიცირებული პაციენტი და 201 არაინფიცირებული საკონტროლო პაციენტი - ყველა ღარიბი თანამშრომელი იყო. მიუხედავად იმისა, რომ დარიშხანით, ბისმუთით და ვერცხლისწყლით მკურნალობა თავდაპირველად კვლევის ნაწილი იყო, სუბიექტებს მოგვიანებით საერთოდ არ უტარებიათ მკურნალობა. მას შემდეგაც კი, რაც პენიცილინი ფართოდ გახდა ხელმისაწვდომი სიფილისის სამკურნალოდ 1940-იან წლებში, ის არ იყო ტუსკეგის კვლევის სუბიექტებისგან. ითვლება, რომ 100-ზე მეტი დაიღუპა; კვლევა საბოლოოდ დასრულდა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც საზოგადოებაში გამოქვეყნდა ვაშინგტონის ვარსკვლავი .
არაეთიკური, არაკონსენსუალური ექსპერიმენტები ადამიანებზე სხვაგანაც ხდებოდა; 2013 წელს, კვების ისტორიკოსმა იან მოსბიმ გამოავლინა უაღრესად არაეთიკური კვების ექსპერიმენტები, რომლებიც ჩატარდა კანადის მთავრობის მიერ აბორიგენ ბავშვებზე ექვს საცხოვრებელ სკოლაში 1942-დან 52 წლამდე.
კვლევის ფარგლებში, არასრულფასოვანი კვებაზე უარი ეთქვათ ადეკვატურ კვებაზე; მშობლები არც იყო ინფორმირებული და არც თანხმობა მოითხოვეს.
2004 წელს, სენატის გამოძიებამ ავსტრალიელი აბორიგენი ბავშვების გამოცდილების შესახებ, რომლებიც იძულებულნი იყვნენ სახელმწიფო მოვლაში, გამოავლინა მათი გამოყენება სამედიცინო ექსპერიმენტებსა და კვლევებში, 1920-იანი წლებიდან 1970 წლამდე.
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
