კორონა ვირუსით დაავადებულ პაციენტებს შესაძლოა აღენიშნებოდეთ ინტენსიური თერაპიის შემდგომი სინდრომი; ეს რა არის?
კორონავირუსი (COVID-19): ICU-დან გასვლის შემდეგ, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ის, რაც ცნობილია როგორც პოსტინტენსიური თერაპიის სინდრომი (PICS). Ეს რა არის?
ჟურნალის თარგმანის შინაგანი მედიცინის ჟურნალის სტატიის მიხედვით, PICS მოიცავს შემეცნების, ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობისა და ფიზიკური ფუნქციის დარღვევას იმ პირის, რომელიც იმყოფებოდა ICU-ში. კორონავირუსი (COVID-19): ბოლო კვირების სხვადასხვა სიახლეებში ნათქვამია, რომ ზოგიერთი Covid-19 პაციენტისთვის, რომლებსაც ინტენსიური მკურნალობა ესაჭიროებოდათ, გამოჯანმრთელების გზა გრძელია. ICU-დან გასვლის შემდეგ, მათ შეიძლება განიცადონ ის, რაც ცნობილია როგორც პოსტინტენსიური თერაპიის სინდრომი (PICS), რომელიც შეიძლება დაემართოს ნებისმიერ ადამიანს, რომელიც იმყოფებოდა ICU-ში.
ჯანმო-ჩინეთის ერთობლივი მისიის მოხსენების თანახმად, რომელმაც შეისწავლა Covid-19-ის 55,924 ლაბორატორიულად დადასტურებული შემთხვევა, 6.1 პროცენტზე მეტი კლასიფიცირებული იყო როგორც კრიტიკული, რაც ნიშნავს, რომ მათ განიცადეს სუნთქვის უკმარისობა, შოკი და მრავალი ორგანოს უკმარისობა.
ბევრ კრიტიკულ შემთხვევას სჭირდება ICU მიღება. The Lancet-ის თანახმად, კრიტიკულად დაავადებული Covid-19 პაციენტები ხანდაზმულები არიან და აქვთ უფრო მეტი თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია და დიაბეტი.
მნიშვნელოვანია, რომ მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS), Covid-19-ის ერთ-ერთი გამოვლინება, არის ICU მიღების საერთო მიზეზი და ასეთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს მექანიკური ვენტილაცია ჟანგბადის მიწოდებისა და ნახშირორჟანგის ორგანიზმიდან მოსაშორებლად.
განმარტა: რა არის ინტენსიური თერაპიის შემდგომი სინდრომი?
ჟურნალის თარგმანის შინაგანი მედიცინის ჟურნალის სტატიის მიხედვით, PICS მოიცავს შემეცნების, ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობისა და ფიზიკური ფუნქციის დარღვევას იმ პირის, რომელიც იმყოფებოდა ICU-ში.
PICS განისაზღვრება, როგორც ფიზიკური (ICU-ის მიერ შეძენილი ნეირომუსკულური სისუსტე), კოგნიტური (აზროვნება და განსჯა) ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება კრიტიკული ავადმყოფობის შემდეგ და გრძელდება მწვავე მოვლის კლინიკიდან გაწერის მიღმა.
გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ნეირომუსკულური სისუსტე, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ცუდი მობილურობისა და განმეორებითი დაცემის სახით.
Express Explained ახლა Telegram-ზეა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით
ფსიქოლოგიური უკმარისობა შეიძლება წარმოიშვას ადამიანში დეპრესიის, შფოთვის და პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) სახით.
PICS-ის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია გენერალიზებული სისუსტე, დაღლილობა, მობილობის დაქვეითება, შფოთვა ან დეპრესიული განწყობა, სექსუალური დისფუნქცია, ძილის დარღვევა და კოგნიტური პრობლემები. აღნიშნული სიმპტომები შესაძლოა გამოჯანმრთელებიდან რამდენიმე თვე ან მრავალი წელი გაგრძელდეს, აღნიშნავენ ზემოხსენებული სტატიის ავტორები.
რა იწვევს PICS-ს?
PICS შეიძლება გამოწვეული იყოს, თუ ადამიანი იმყოფებოდა ხანგრძლივ მექანიკურ ვენტილაციაზე, განიცდიდა სეფსისს, მრავლობითი ორგანოს უკმარისობას და ღრმა სედაციის აღდგენის ხანგრძლივი ხანგრძლივობას.
კლივლენდის კლინიკის მიხედვით, ფაქტორების ერთობლიობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ICU გადარჩენილის ცხოვრების ასპექტებზე.
კრიტიკული მედიცინის საზოგადოების (SCCM) მიხედვით, ვენტილატორების მქონე ადამიანების 33 პროცენტს შეიძლება განუვითარდეს ICU-ით შეძენილი კუნთების სისუსტე (ICUAW). ამასთან ერთად, სეფსისის მქონეთა 50 პროცენტს და პაციენტების 50 პროცენტამდე, რომლებიც რჩებიან ICU-ში მინიმუმ ერთი კვირა, ასევე მიდრეკილია ICUAW-ს მიმართ.
პაციენტებს, რომლებსაც ეს უვითარდებათ, შეიძლება მინიმუმ ერთი წელი დასჭირდეთ სრულ გამოჯანმრთელებას, ამ დრომდე მათ შეიძლება გაუჭირდეთ ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა მოვლა, ჩაცმა, კვება, ბანაობა და სიარული.
გარდა ამისა, ICU-დან გასვლის შემდეგ, 30-80 პროცენტზე მეტს შეიძლება განუვითარდეს პრობლემები კოგნიტურ ფუნქციებთან და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა საკითხებთან, მათ შორის დაცემის და დაძინების გაძნელება. SCCM-ის თანახმად, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების 50 პროცენტამდე შეიძლება დაბრუნდეს სამსახურში პირველი წლის განმავლობაში, ზოგიერთმა შეიძლება ვერ შეძლოს დაბრუნდეს სამუშაოზე, რომელიც ავადმყოფობის წინ ჰქონდა.
მკურნალობა
რეკომენდირებულია, რომ PICS-ის თავიდან აცილების მიზნით, პაციენტებმა გამოიყენონ ღრმა სედაცია და წახალისდეს ადრეული მობილურობა მათ აგრესიულ ფიზიკურ და ოკუპაციურ თერაპიასთან ერთად.
გარდა ამისა, პაციენტებს უნდა მიეცეთ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების ყველაზე დაბალი დოზა, როდესაც ეს შესაძლებელია, და უნდა ჩაუტარდეთ ფილტვების ან გულ-სისხლძარღვთა სარეაბილიტაციო მკურნალობას დეპრესიის, შფოთვის და PTSD-ის მკურნალობასთან ერთად.
არ გამოტოვოთ ეს სტატიები კორონავირუსის შესახებ აუხსნა განყოფილება:
‣ როგორ უტევს კორონავირუსი, ეტაპობრივად
‣ ნიღაბი თუ არა ნიღაბი? რატომ შეიცვალა მითითებები
‣ გარდა სახის საფარისა, უნდა ვიტარო ხელთათმანები გარეთ გასვლისას?
‣ როგორ განსხვავდება Agra, Bhilwara და Pathanamthitta Covid-19 შეკავების მოდელები
‣ შეუძლია თუ არა კორონავირუსმა დააზიანოს თქვენი ტვინი?
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
