ექსპერტი განმარტავს: როგორ აღმოფხვრა ჩინეთმა მალარია და გზა ინდოეთისთვის

ჩინეთი მიჰყვებოდა გარკვეულ სპეციფიკურ სტრატეგიებს, კერძოდ, ძლიერ მეთვალყურეობას „1-3-7“ სისტემის შემდეგ: მალარიის დიაგნოზი 1 დღის განმავლობაში, 3 დღის განმავლობაში შემთხვევის გამოძიებისთვის და მე-7 დღისთვის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პასუხებისთვის.

ჯანდაცვის მუშაკი აფუჭებს საცხოვრებელ ადგილს, რათა თავიდან აიცილოს კოღოებით გადამდები დაავადებების გავრცელება ნიუ დელიში. (ექსპრეს ფოტო: აბჰინავ საჰა, ფაილი)

გასული ორი ათწლეულის განმავლობაში მიღწეული იქნა მიღწევები მალარიის აღმოსაფხვრელად. გლობალურად, მალარიის პარაზიტების შესახებ ახალი ცოდნის მეცნიერული წინსვლის შედეგად, ვექტორული ბიოლოგიის და ახალი კონტროლის სტრატეგიების ცოდნამ ხელი შეუწყო მიზნობრივ ინტერვენციებს, რამაც გამოიწვია გადაცემის მნიშვნელოვანი შემცირება, რაც იწვევს დაავადების აღმოფხვრას.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ 2020 წლის გლობალური მალარიის მოხსენების თანახმად, 2019 წელს დაფიქსირდა მალარიის 229 მილიონი შემთხვევა და 409,000 სიკვდილი მალარიის ენდემურ 87 ქვეყანაში, მალარიის მთლიანი ტვირთის დიდი კონცენტრაციით (94%). აფრიკა. 2019 წელს ინდოეთმა გაიზიარა გლობალური მალარიის შემთხვევების 2%.

მალარიის გლობალური აღმოფხვრის სცენარი: რამდენმა ქვეყანამ წარმატებით აღმოფხვრა მალარია?

1900 წლიდან 127 ქვეყანამ დაარეგისტრირა მალარიის ელიმინაცია. 2021 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ მალარიისგან თავისუფლად გამოცხადდა ორი ქვეყანა ელ სალვადორი 25 თებერვალს და ჩინეთი 29 ივნისს.

ეს ნამდვილად არ არის ადვილი ამოცანა. მას სჭირდება სათანადო დაგეგმვა და ადგილობრივი სიტუაციებიდან გამომდინარე სტრატეგიული სამოქმედო გეგმა. ყველა ეს ქვეყანა მიჰყვებოდა არსებულ ინსტრუმენტებსა და სტრატეგიებს მალარიის ელიმინაციის მიზნის მისაღწევად. მთავარი აქცენტი მეთვალყურეობაზე იყო.

როგორ აღმოფხვრა ჩინეთმა მალარია?

ჩინეთი მიჰყვებოდა გარკვეულ სპეციფიკურ სტრატეგიებს, კერძოდ, ძლიერ მეთვალყურეობას „1-3-7“ სისტემის შემდეგ: მალარიის დიაგნოზი 1 დღის განმავლობაში, 3 დღის განმავლობაში შემთხვევის გამოძიებისთვის და მე-7 დღისთვის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პასუხებისთვის.

ჩატარდა მოლეკულური მალარიის მეთვალყურეობა წამლებისადმი რეზისტენტობისთვის და გენომზე დაფუძნებული მიდგომებისთვის, რათა განასხვავოს ადგილობრივი და იმპორტირებული შემთხვევები. მეზობელი ქვეყნების ყველა საზღვარი საფუძვლიანად შემოწმდა, რათა ქვეყანაში არასასურველი მალარიის შემოსვლა თავიდან აიცილოს.

ბიულეტენი| დააწკაპუნეთ, რომ მიიღოთ დღის საუკეთესო ახსნა-განმარტებები თქვენს შემოსულებში

როგორია მალარიის ამჟამინდელი სცენარი ინდოეთში?

ინდოეთს მალარიის კონტროლის დიდი ისტორია აქვს. მალარიის ყველაზე მაღალი შემთხვევა დაფიქსირდა 1950-იან წლებში, დაახლოებით 75 მილიონი შემთხვევა და 0,8 მილიონი სიკვდილი წელიწადში.

მალარიის კონტროლის ეროვნული პროგრამის ამოქმედებამ 1953 წელს და მალარიის აღმოფხვრის ეროვნულმა პროგრამამ 1958 წელს შესაძლებელი გახადა მალარიის შემთხვევების 100000-მდე შემცირება 1961 წლისთვის სიკვდილის შემთხვევების გარეშე. ეს, უდავოა, დიდი მიღწევაა.

მაგრამ ელიმინაციის მოახლოებული ეტაპიდან, მალარიამ აღადგინა დაახლოებით 6,4 მილიონ შემთხვევამდე 1976 წელს. მას შემდეგ, დადასტურებული შემთხვევები შემცირდა 1,6 მილიონ შემთხვევამდე, დაახლოებით 1100 სიკვდილი 2009 წელს 0,4 მილიონზე ნაკლებ შემთხვევამდე და 80 სიკვდილამდე 2019 წელს.

ინდოეთი 2019 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის რეგიონში მალარიის შემთხვევების 88%-ს და მალარიით დაღუპულთა 86%-ს შეადგენდა და ერთადერთი ქვეყანაა აფრიკის გარეთ, მსოფლიოს 11 'მაღალი ტვირთის მაღალი ზემოქმედების' ქვეყნებს შორის.

გზა ინდოეთის წინ:

ინდოეთი ხელმომწერია მალარიის აღმოფხვრის ეროვნულ ჩარჩოში (NFME) 2016-2030 წლებში, რომელიც მიზნად ისახავს მალარიის ლიკვიდაციას 2030 წლისთვის. ეს ჩარჩო გამოიკვეთა ქვეყნიდან დაავადების აღმოფხვრის ხედვით, რაც ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას ცხოვრების ხარისხთან და სიღარიბესთან ერთად. შემსუბუქება.

ინდოეთი დგას ძალიან გადამწყვეტ ეტაპზე. დღევანდელი გამოწვევა არის ასიმპტომური/აფებრილური შემთხვევების გამოვლენა უმეტეს ენდემურ ადგილებში.

სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტებით (RDT) მასობრივი სკრინინგის მიმდინარე მიდგომა არ შეასრულებს ძირითად მიზანს, რადგან ეს ტესტები ვერ ავლენს<100 parasites/µL blood and also the problem of deletion of certain diagnostic genes in the Plasmodium falciparum dominated areas. To overcome this, a microPCR-based point-of-care device that detects <5 parasites/µL blood can be used. The same technology is being used in Tuberculosis and COVID-19 diagnosis.

მალარიის მოლეკულური ზედამხედველობა უნდა იქნას გამოყენებული წამლისადმი რეზისტენტული ვარიანტების გასარკვევად და გენეტიკური კავშირის კვლევები იმპორტირებული ან ადგილობრივი შემთხვევების დასადგენად.

პრიორიტეტი უნდა იყოს P. falciparum-ის აქტიური და ფუნქციური გამეტოციტური მატარებლის პოვნა ენდემურ ადგილებში. დადგინდა, რომ როდესაც გადაცემა მცირდება, მალარია ხდება კეროვანი და ნარჩენი. მეთვალყურეობა უნდა გაძლიერდეს და ჭკვიანი ციფრული სათვალთვალო მოწყობილობების გამოყენება მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იქნება. რეალურ დროში და ორგანული მეთვალყურეობა საჭიროა შორეულ ადგილებშიც კი.

მალარიის ყოველი შემთხვევის შედეგები შეიძლება დარეგისტრირდეს ცენტრალურ საინფორმაციო დაფაზე ვექტორული გადამდები დაავადებების კონტროლის ეროვნულ პროგრამაში, როგორც ამას აკეთებს COVID-19 შემთხვევებისთვის ინდოეთის სამედიცინო კვლევის საბჭო. ყველა ჩარევის აქტივობა მკაცრად უნდა იყოს მონიტორინგი. ვექტორული ბიოლოგია, ფაქტობრივი ვექტორული კოღოს ნაკბენის ადგილი, მასპინძლის ცვლის ქცევა, კვების დრო, კვების ქცევა და ინსექტიციდების წინააღმდეგობის კვლევები უნდა ჩატარდეს ელიმინაციის მცდელობების მხარდასაჭერად. სამედიცინო ენტომოლოგები, რომლებიც დაეხმარებიან ელიმინაციის გეგმების დაჩქარებას, უნდა დაინიშნონ როგორც ცენტრალურ, ისე სახელმწიფო დონეზე.

ჩინეთი თანამშრომლობდა ჰარვარდის უნივერსიტეტთან და მასაჩუსეტსის ტექნოლოგიურ ინსტიტუტთან, აშშ მოლეკულური მალარიის ზედამხედველობისთვის. ინდოეთში არიან ძალიან თავდადებული ექსპერტი მეცნიერები, რომლებსაც შეუძლიათ ასეთი დავალებების შესრულება.

მთელი მსოფლიო ახლა საუკუნეში ერთხელ COVID-19-ის პანდემიის წინაშე დგას. ამან გამოიწვია 2020 წელს ინდოეთში მალარიის მეთვალყურეობისთვის სისხლის ნაცხის მთლიანი შეგროვების 32%-ზე მეტი კლება 2019 წელთან შედარებით. ინდოეთმა უნდა სწრაფად დაძლიოს ეს და აღმოფხვრის პროცესი დაუბრუნდეს გზას და ყველა ძალისხმევა გამოიჩინოს, რომ ინდოეთი მალარიისგან თავისუფალი იყოს. 2030 წელი.

ავტორი არის ყოფილი მეცნიერი გ, მალარიის კვლევის ეროვნული ინსტიტუტი, ICMR, ბენგალურუს საველე განყოფილება

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: