ექსპერტი განმარტავს: AstraZeneca ვაქცინა და Covid-19 ვარიანტები ინდოეთში

დიდი ბრიტანეთის ახალი მონაცემები აჩვენებს AstraZeneca-ს ვაქცინის ეფექტურობას B.1.617.2 ვარიანტის წინააღმდეგ, რომელიც პირველად იქნა აღმოჩენილი ინდოეთში. როგორ უნდა განვმარტოთ დასკვნები და შეუძლია თუ არა მათ გავლენა მოახდინოს ინდოეთის ვაქცინაციის პოლიტიკაზე?

შრატის ინსტიტუტის Covishield არის AZ ვაქცინის ინდოეთის ვერსია. (AP Photo/Anupam Nath)

ორი დღის წინ, დიდი ბრიტანეთიდან გამოქვეყნდა რეალური მონაცემების ანალიზი, როგორც წინასწარი ბეჭდვა (ჯერ არ არის მიმოხილული), სადაც დეტალურადაა აღწერილი Pfizer და AstraZeneca ვაქცინების ეფექტურობა SARS-CoV-2 კორონავირუსის ორი ვარიანტის წინააღმდეგ: ერთი, მითითებულია როგორც B.1.1.7, მისი წარმოშობა კენტში, დიდი ბრიტანეთი, და მეორე, რომელიც აღინიშნება როგორც B.1.617.2, რომელიც პირველად იქნა აღმოჩენილი ინდოეთში.

ინდოეთის საჯარო პოლიტიკას დიდი ინტერესი აქვს ამ ინფორმაციის მიმართ, ვინაიდან უფრო ფართო B.1.617 ვარიანტი, თუ უკვე არ ყოფილა, გახდება დაავადების დომინანტური შტამი ინდოეთის მოსახლეობაში.

ბიულეტენი| დააწკაპუნეთ, რომ მიიღოთ დღის საუკეთესო ახსნა-განმარტებები თქვენს შემოსულებში

მანამდე, გადაწყვეტილებების ძირითადი მონაცემები იყო AstraZeneca-ს კლინიკური კვლევები, რათა დადგინდეს მისი ვაქცინის უსაფრთხოება და ეფექტურობა. შედეგები გამოქვეყნდა 2021 წლის 6 მარტს. ეს ახალი შედეგები ადასტურებს ორი დოზის ეფექტურობას B.1.167.2-ის მიმართ, მაგრამ მიუთითებს დაბალი ეფექტურობა ერთი დოზის რეჟიმისთვის .

დოქტორ თუშარ გორის ფოკუსის ზონა ფარმაცევტული პროდუქტებია. სწავლობდა IIT-ბომბეიში და მინესოტას უნივერსიტეტში და მუშაობდა მაკკინსიში და ნოვო ნორდისკში. ის არის ფარმაცევტული პროდუქტების ნიშური მწარმოებელი რეზონანსის ლაბორატორიების ყოფილი MD/CEO.

ვაქცინის პოლიტიკა, ძირითადი მონაცემები

ინდური გაიდლაინები Covishield ვაქცინაციის შესახებ განვითარდა თებერვალში 4-6 კვირის შესვენების რეკომენდაციიდან, მარტში 6-8 კვირამდე და ბოლოს მაისში 12-16 კვირამდე. ეს დაფუძნებული იყო კლინიკური კვლევების მონაცემებზე, რომლებიც ჩატარდა ვაქცინის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის დასადასტურებლად და შეჯამებულია ქვემოთ.

ორი დოზის ეფექტურობა (მეორე დოზის მიღებიდან 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში) იყო 66.7%. არ ყოფილა ჰოსპიტალიზაცია პირველი დოზის მიღებიდან 22 დღის შემდეგ არავაქცინირებულ ჯგუფთან შედარებით, რომელსაც ჰქონდა 15. ერთჯერადი დოზის ეფექტურობა (22-დან 90 დღემდე ვაქცინაციის შემდგომ) იყო 76%. არ ყოფილა ჰოსპიტალიზაცია პირველი დოზიდან 22 დღის განმავლობაში მეორე დოზიდან 14 დღემდე. ეფექტურობის მონაცემები ინტერდოზის ხანგრძლივობისთვის ზოგიერთი ჯგუფისთვის არის:

2-დოზის ეფექტურობა<6 week gap: 55.1%
2-დოზის ეფექტურობა 12 კვირის ინტერვალით: 80%

უსაფრთხოების დადასტურების გარდა, კვლევის მიზანი იყო ორი დოზის რეჟიმის ეფექტურობის დადგენა.

ცდამ აჩვენა, რომ ერთჯერადი დოზის 90 დღის განმავლობაში იგივე ეფექტურობა ჰქონდა ორდოზის რეჟიმის ეფექტურობას. გაითვალისწინეთ, რომ საშუალო ეფექტურობა მოხსენებული ერთჯერადი დოზის (76%) რეალურად უფრო მაღალია, ვიდრე ორდოზის რეჟიმისთვის. ეს უცნაურად გამოიყურება, მაგრამ ნდობის ინტერვალების უფრო მჭიდრო დათვალიერება აჩვენებს, რომ ეს ინტერვალები ერთმანეთს ემთხვევა და ასეთ სიტუაციაში, ამ ორ რიცხვში განსხვავებულობის შესახებ გარკვეული დასკვნის გაკეთება შეუძლებელია.

მეორე ანალიზმა აჩვენა, რომ დოზებს შორის უფრო დიდი ინტერვალის არსებობა უარყოფითად არ იმოქმედებს საბოლოო ეფექტურობაზე. აქ კიდევ ერთხელ ჩანს, რომ არსებობს არსებითი განსხვავება 12 კვირაზე მეტი რეჟიმის რეჟიმის ეფექტურობასა და<6 weeks. Any specific conclusion cannot be drawn because of overlapping confidence intervals as well as non-uniformity in the composition of these sub-groups.

მაგალითად, ჯგუფი, რომელსაც ჰქონდა ინტერვალი<6 weeks had a higher proportion of older individuals.

მოკლედ, კვლევამ ნათლად აჩვენა ორი დოზის რეჟიმის ეფექტურობა. იგი ვარაუდობდა, რომ ორ დოზას შორის მანძილის გაზრდამ შეიძლება გაზარდოს ეფექტურობა და ერთჯერადი დოზა აჩვენა მსგავსი ეფექტურობა, როგორც ორი დოზა დოზის მიღებიდან 90 დღემდე.

მიზნები და გამოწვევები

ვაქცინაციის პროგრამის მიზანია უზრუნველყოს უძლიერესი იმუნიტეტი, რომელიც გრძელდება ყველაზე დიდხანს და ამის გაკეთება უმოკლეს დროში (მინიმალური დოზები, ან მინიმალური მანძილი მრავალ დოზას შორის). ეს მიზნები შეიძლება ურთიერთსაწინააღმდეგო იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გარკვეული დროის ხანგრძლივობაა საჭირო ძლიერი იმუნიტეტის გასავითარებლად, ან თუ დოზებს შორის უფრო გრძელი უფსკრული უზრუნველყოფს გაუმჯობესებულ ეფექტურობას. დოზებს შორის ხანგრძლივი ლოდინის პერიოდის კიდევ ერთი გამოწვევა არის ის, რომ ინდივიდები შეიძლება იყვნენ დაუცველები ლოდინის დროს მხოლოდ ერთი დოზის დაცვით.

ინდოეთში გადაუდებელი აუცილებლობაა მძიმე დაავადების შემთხვევების შემცირება და სამედიცინო ინფრასტრუქტურაზე ტვირთის შემცირება. მონაცემები აჩვენებს, რომ ვაქცინაცია ეფექტური საშუალებაა ამის მისაღწევად. ერთჯერადი დოზაც კი აჩვენებდა გარკვეულ ეფექტურობას მძიმე დაავადების შესამცირებლად.

აქედან გამომდინარე, მიდგომას მიენიჭოს პრიორიტეტული ერთჯერადი ვაქცინაცია და უზრუნველყოს გარკვეული დაცვა მძიმე დაავადებებისგან ფართო პოპულაციისთვის, აქვს ყველაზე დიდი პოტენციალი ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურაზე ტვირთის შემცირების მიზნით.

ᲨᲔᲛᲝᲒᲕᲘᲔᲠᲗᲓᲘ ᲔᲮᲚᲐᲕᲔ :Express-მა განმარტა ტელეგრამის არხი

ახალი მონაცემების შედეგები

ახალი მონაცემები არის რეალურ სამყაროში ჩატარებული კვლევის შედეგად. კლინიკური კვლევისგან განსხვავებით, რომელიც აგროვებს მონაცემებს მომავალში ორი ჯგუფის შექმნით - ვაქცინირებული და არავაქცინირებული - და აკონტროლებს მათ შორის ინფექციების განსხვავებებს, რეალურ სამყაროში ჩატარებული კვლევა აგროვებს წარსულ ინფორმაციას. ის აანალიზებს მონაცემებს Covid-დადებითი და -უარყოფითი პირებისთვის. ვაქცინაციის დეტალების ტესტირების მონაცემებთან დაკავშირება ვაქცინის ეფექტურობის შედარების საშუალებას იძლევა.

ახალ კვლევაში 1054 ინდივიდს ჩაუტარდა ტესტირება B.1.617.2 ვარიანტზე, 244-მა მიიღო AstraZeneca ვაქცინა. AZ ვაქცინის ეფექტურობა (ორ დოზის რეჟიმი) ამ ვარიანტის მიმართ იყო 59.8%. შედარებისთვის, ეფექტურობა B.1.1.7-ის მიმართ იყო 66.1%. ნდობის ინტერვალების გადაფარვა მიუთითებს არა მნიშვნელოვან განსხვავებაზე ორ რიცხვს შორის. ერთჯერადი დოზის ეფექტურობა გამოთვლილი იყო 32.9%. ხანგრძლივობა, რომელზედაც გამოითვლება ამ ერთჯერადი დოზის ეფექტურობა, დეტალური არ არის კვლევაში.

კარგი ამბავი ის არის, რომ ორი დოზის რეჟიმი ეფექტურია ახალი ვარიანტის წინააღმდეგ. რიცხვის პირდაპირ შედარება შეუძლებელია კლინიკურ კვლევაში მოხსენებულ ეფექტურობასთან, მაგრამ დამატებითი ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ის B.1.1.7 ვარიანტის მსგავსია, მიუთითებს, რომ ვაქცინა ეფექტურია მრავალ ვარიანტთან შედარებით.

მნიშვნელოვანი პარამეტრია ერთჯერადი დოზის ეფექტურობა. როგორც ადრე იყო წარმოდგენილი, მაღალი ეფექტურობა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ვაქცინაციის პროგრამას საშუალებას მისცემს გაზარდოს უფსკრული ორ დოზას შორის და უზრუნველყოს გარკვეული დაცვა უფრო ფართო პოპულაციისთვის. ამ ანალიზის 32.9% ეფექტურობა დაბალია, როდესაც შედარებით 76% იყო მოხსენებული კლინიკურ კვლევაში.

თუმცა, საჯარო პოლიტიკის გადამწყვეტი პარამეტრი არის ეფექტურობა მძიმე დაავადების წინააღმდეგ, რადგან ეს რიცხვი კარნახობს ტვირთს საავადმყოფოებსა და სამედიცინო ინფრასტრუქტურაზე. ეს რიცხვი ჯერ დადგენილი არ არის და მნიშვნელოვან როლს ითამაშებს მომავალი პოლიტიკის განსაზღვრაში.

ერთ-ერთი ქმედება, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს საჯარო პოლიტიკაზე, არის ის, რომ არ დაველოდოთ სხვებს ამ მონაცემების მიწოდებას, არამედ გამოიყენოთ ჩვენი მონაცემები ვაქცინის ეფექტურობის შესაფასებლად ჩვენს პოპულაციაში. არსებობს მონაცემები უკვე შეყვანილი ვაქცინის 180 მილიონზე მეტი დოზის შესახებ. Aadhaar-ის უნიკალური ID აკავშირებს ვაქცინის მონაცემებს, PCR ტესტის მონაცემებს (და პოტენციურად შემდგომ გენომიურ მონაცემებს). მონაცემთა სამი ნაკრების დაქორწინებამ უნდა უზრუნველყოს საჭირო ინფორმაცია ვაქცინის ეფექტურობის შესახებ. დამატებითი შეხედულებები, როგორიცაა ცხელი უბნების იდენტიფიკაცია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვაქცინის ლოკალურად განლაგების მიზნით, ნაცვლად ყოვლისმომცველი ფიქსირებული დოზებს შორის ინტერვალის მეშვეობით.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: