განმარტა: რატომ აურიეთ ორი განსხვავებული Covid-19 ვაქცინა, ან რატომ არა?

მთელ მსოფლიოში მიმდინარეობს კვლევები იმის გასაგებად, შეიძლება თუ არა ორი განსხვავებული ვაქცინის კომბინაცია ერთი და იგივე ვაქცინის ორ დოზას. ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ შერევა არ უნდა მოხდეს შემთხვევით, არამედ უნდა ეფუძნებოდეს მრავალი საკითხის გაგებას.

Covid-19 ვაქცინების ფლაკონები (ფაილის ფოტო)

Covishield-ისა და Covaxin-ის, Covid-19-ის ორი ძირითადი ვაქცინის შერევა, რომლებიც გამოიყენება ინდოეთში, აღმოაჩინა ახალი ICMR კვლევა იყოს უსაფრთხო და ასევე უკეთესი იმუნიტეტი. ორივე იყენებს სხვადასხვა პლატფორმას: Covishield არის ადენოვირუსის ვექტორის პლატფორმაზე დაფუძნებული ვაქცინა, ხოლო Covaxin არის ინაქტივირებული მთლიანი ვირუსის ვაქცინა.

მთელ მსოფლიოში მიმდინარეობს კვლევები იმის გასაგებად, შეიძლება თუ არა ორი განსხვავებული ვაქცინის კომბინაცია ერთი და იგივე ვაქცინის ორ დოზას. ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ შერევა არ უნდა მოხდეს შემთხვევით, არამედ უნდა ეფუძნებოდეს მრავალი საკითხის გაგებას.

ვინ მონაწილეობდა ICMR კვლევაში?

კვლევა შეცდომის შედეგი იყო. მაისში, უტარ პრადეშის 18 სოფლის მცხოვრებმა მიიღო Covaxin მეორე დოზით, ექვსი კვირის შემდეგ, რაც მიიღეს Covishield. კვლევამ შეადარა ამ 18 პიროვნების ვაქცინაზე პასუხი 40 მიმღებს Covishield-ის ორი დოზის და 40 მიმღების ორი დოზის Covaxin-თან.

მთლიანობაში, ეს კვლევა აჩვენებს, რომ იმუნიზაცია ადენოვირუსის ვექტორის პლატფორმაზე დაფუძნებული ვაქცინის ჰეტეროლოგიური კომბინაციით, რასაც მოჰყვება ინაქტივირებული მთლიანი ვირუსის ვაქცინა უსაფრთხოა და იწვევს უკეთეს იმუნოგენურობას, ვიდრე ჰომოლოგიური ვაქცინაციის ორი დოზა, იგივე ვაქცინების გამოყენებით, ნათქვამია კვლევაში.

კვლევა არის წინასწარ დაბეჭდილზე; ის ჯერ არ არის განხილული.

რა ხსნის დასკვნებს?

მიუხედავად იმისა, რომ ICMR შეცდომის გამოყენება ჰეტეროლოგური ვაქცინაციის შესახებ წინასწარი მონაცემების მისაღებად დასაფასებელია, მიდგომაში დიდი სიახლე არ არის. ეს შედეგები ნამდვილად წინასწარია, რადგან ის იკვლევს მხოლოდ 18 ადამიანს შერეული ვაქცინაციის მქონე, თქვა წამყვანმა იმუნოლოგმა დოქტორმა ვინეტა ბალმა. ამ შემთხვევაში მარტივი იმუნოლოგიური ახსნა არ არსებობს... მონაცემები აჩვენებს, რომ ჰეტეროლოგიური ვაქცინაცია იწვევს ანტისხეულების უკეთეს პასუხს Covaxin-ის ორ შეყვანასთან შედარებით. თუმცა, ასეთი გაძლიერება არ ჩანს Covishield-ის ორი კადრით, თქვა მან.

წამყვანმა ვაქცინის მეცნიერმა დოქტორმა გაგანდიპ კანგმა თქვა, რომ სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ კომბინაციები არ ჩამოუვარდება ერთი და იგივე ვაქცინის ორ დოზას. თეორიულად, ჩვენ შეგვიძლია გარკვეული ახსნა მოგაწოდოთ, მაგრამ არ არსებობს მონაცემები იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა თანაბრად იმუნოგენური ან ზოგიერთ შემთხვევაში უფრო იმუნოგენური ვაქცინის დოზების კომბინაციის გამოყენება სხვებთან მიმართებაში, თქვა დოქტორ კანგმა.

მაშინ მიზანშეწონილია ვაქცინების შერევა?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ამჟამად შეზღუდულია მონაცემები შერეული რეჟიმის იმუნოგენურობის ან ეფექტურობის შესახებ. AstraZeneca-ს რეკომენდაციები შეიცვალა, რათა მიუთითებდეს, რომ რომელიმე mRNA ვაქცინა (Pfizer ან Moderna) შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეორე დოზის სახით AstraZeneca ვაქცინის პირველი დოზის შემდეგ, თუ AstraZeneca ვაქცინის მეორე დოზა არ არის ხელმისაწვდომი. ვაქცინების მუშაობის ძირითადი პრინციპებიდან გამომდინარე, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია მიიჩნევს, რომ შერეული რეჟიმები, სავარაუდოდ, იმუშავებს. თუმცა, ჩვენ ნამდვილად გვჭირდება გავაანალიზოთ მტკიცებულებები თითოეულ ამ ვაქცინის კომბინაციებში, სანამ რაიმე სხვა რეკომენდაციას მიიღებთ, ნათქვამია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ელფოსტაში.

მარეგულირებელი პერსპექტივიდან, მარეგულირებლებმა იციან მხოლოდ ის, რაც გააკეთეს კომპანიებმა - და შერევისა და შეხამების კვლევები, როგორც წესი, არ შედის მათ მიმართ, როგორც კომპანიების აპლიკაციები, რადგან კომპანიებს სურთ გაყიდონ თავიანთი პროდუქტის ორი დოზა და არა ერთი სხვა კომპანიის პროდუქტთან ერთად. თქვა ექიმმა კანგმა. როდესაც აკადემიკოსები სწავლობენ, მათ სურთ დაახასიათონ იმუნური პასუხი და გაიგონ, არის თუ არა ის ძლიერი და გრძელვადიანი. ეს ყველაფერი სწავლის პროცესია და ჩვენ დიდი გზა გვაქვს გასავლელი და არა მხოლოდ შეზღუდული ინფორმაციის მიღება და დიდი დასკვნების გამოტანა.

როდის არის შერეული ვაქცინები?

Covid-19-მდე კვლევებმა აჩვენა უკეთესი და ფართო იმუნური პასუხი სხვადასხვა ტიპის ვაქცინების შერევით.

ვაქცინის პლატფორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს ანტისხეულების და T- უჯრედების პასუხის გამოწვევის უნარით. თუ ერთი პლატფორმა იწვევს უპირატესად ანტისხეულების პასუხს, ექსპერტები ამბობენ, რომ მას შეიძლება მოჰყვეს პლატფორმა, რომელიც იწვევს უპირატესად T უჯრედების პასუხს (მაგ. ვექტორი და დნმ ვაქცინები). ეს სტრატეგია ჩვეულებრივ გამოიყენება ვექტორზე დაფუძნებულ პლატფორმასთან ერთად, როგორც პირველი გასროლა, რასაც მოჰყვება ქვედანაყოფის პლატფორმა.

ასეთი ჰეტეროლოგიური სტრატეგიები შესწავლილია აივ-ის, მალარიის, ფლავივირუსის (მაგ. დენგეს), HPV-ს, ებოლას და გრიპის დროს. ყველა მათგანი ადრეულ სტადიაზეა, თქვა დოქტორმა სანჯაი პუჯარიმ, ინფექციური დაავადებების სპეციალისტმა და ეროვნული Covid 19 სამუშაო ჯგუფის ექსპერტის წევრმა.

Covid-19-ისთვის ჰეტეროლოგიურ სტრატეგიებს შეუძლიათ გამოიწვიონ კომბინირებული ანტისხეულები და უჯრედული იმუნური პასუხი, რაც გამოიწვევს უფრო ძლიერ, ფართო და ხანგრძლივ იმუნიტეტს. ასეთი სტრატეგიის პოტენციურმა უპირატესობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ვაქცინების გამოყენების მოქნილობა, რომელიც დაფუძნებულია მარაგების რყევებზე, შესაძლო ძლიერ იმუნურ პასუხზე და საბოლოოდ ეფექტურობაზე ვარიანტების წინააღმდეგ, თქვა დოქტორ პუჯარიმ.

შეუძლია თუ არა ასეთ კომბინირებულ სტრატეგიას Covishield-თან და Covaxin-თან მუშაობა?

Covishield გამოიწვევს მხოლოდ ანტი-სპაიკის პროტეინის პასუხს (და რა თქმა უნდა ანტი-ადენოვირუსის პასუხს). კოვაქსინი, რომელიც გამოიყენება როგორც გამაძლიერებელი, პრინციპში უნდა გაზარდოს ანტი-სპაიკის რეაქცია და წარმოქმნას პირველადი პასუხი ყველა სხვა SARS-CoV-2 პროტეინის წინააღმდეგ, რომლებიც კოვაქსინის პრეპარატის ნაწილია, თქვა დოქტორ ბალმა.

ICMR-ის მონაცემები წინასწარ ბეჭდვაში გვიჩვენებს, რომ ჰეტეროლოგიურმა ვაქცინაციამ შეიძლება მართლაც გამოიწვიოს ანტი-პროტეინის პასუხი Covaxin-ის გაძლიერების გამო. თუმცა შემდგომი მონაცემები საჭირო იქნება იმის დასადგენად, რომ ჰეტეროლოგიური ვაქცინაციის სტრატეგია Covishield-ისა და Covaxin-ის კომბინაციისთვის სასარგებლოა, თქვა მან.

შერევა აკრძალული იყო, რადგან არ არსებობდა მონაცემები კლინიკური კვლევებიდან მის დასადასტურებლად. ახლაც არის ძალიან შეზღუდული მონაცემები, თქვა ექიმმა ბალმა.

დოქტორმა პუჯარიმ თქვა, რომ შერევა არ უნდა მოხდეს შემთხვევით ან შემთხვევით რაიმე პლატფორმის გამოყენებით, არამედ უნდა ეფუძნებოდეს მრავალი საკითხის გაგებას: რა არის იმუნიტეტის კორელაცია (ჰუმორული, უჯრედული შუამავლობით ან ორივე), რომელი ვაქცინები იწვევს ძირითადად რა სახის იმუნურ პასუხს, რა. არის სწორი თანმიმდევრობა ამ პასუხების გამოსაწვევად, როგორი უნდა იყოს დოზირების ინტერვალი ორ ძირითად და გამაძლიერებელ პლატფორმას შორის და იმუნური პასუხის გამძლეობა.

ბიულეტენი| დააწკაპუნეთ, რომ მიიღოთ დღის საუკეთესო ახსნა-განმარტებები თქვენს შემოსულებში

კიდევ სად სცადეს ეს?

ჰეტეროლოგიური გაძლიერების იდეა თავდაპირველად ევროპაში გაჩნდა, როდესაც დადგინდა, რომ AstraZeneca ვაქცინა ასოცირდება რამდენიმე ინდივიდში სისხლის შედედებასთან. მეორე დოზა განსხვავებული პლატფორმით (განსაკუთრებით mRNA) რეკომენდებული იყო მრავალი ქვეყნის მიერ ახალგაზრდა მოსახლეობისთვის.

გამოქვეყნებული მტკიცებულება ჰეტეროლოგიური ვაქცინის სტრატეგიების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ შემოიფარგლება 2-3 ფაზით 2 და კოჰორტული კვლევები 1000-მდე ინდივიდით... არ არის მოხსენებული დიდი ფაზის 3 ცდები, რომლებიც აფასებენ ვაქცინის ეფექტურობას ჰეტეროლოგიური და ჰომოლოგიური სტრატეგიების სიმპტომურ დაავადებაზე. ეს სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს, თქვა ექიმმა პუჯარიმ.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: