ᲖᲝᲓᲘᲐᲥᲝᲡ ᲜᲘᲨᲜᲘᲡ ᲐᲜᲐᲖᲦᲐᲣᲠᲔᲑᲐ
ᲜᲘᲕᲗᲘᲔᲠᲔᲑᲔᲑᲘ C ᲪᲜᲝᲑᲘᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲔᲑᲘ

ᲨᲔᲘᲢᲧᲕᲔᲗ ᲗᲐᲕᲡᲔᲑᲐᲓᲝᲑᲐ ᲖᲝᲓᲘᲐᲥᲝᲡ ᲜᲘᲨᲜᲘᲗ

განმარტა: მალარია და ვაქცინაზე ნადირობა

ჯანმო-მ დაუშვა მსოფლიოში პირველი მალარიის ვაქცინის ფართო გამოყენება, რომელმაც შეამცირა დაავადება, როგორც საპილოტე პროექტის ნაწილი აფრიკის ნაწილებში. მაგრამ მისი ეფექტურობა მოკრძალებულია და ახალი ვაქცინების ძიება გრძელდება.

ბავშვს მალავის სოფელ ტომალიდან საპილოტე პროგრამის ფარგლებში გაუკეთეს მსოფლიოში პირველი ვაქცინა მალარიის წინააღმდეგ. (AP Photo/Jerome Delay, ფაილი)

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) ოთხშაბათს დაუშვა მსოფლიოში პირველი ვაქცინის ფართოდ გამოყენება მალარიის წინააღმდეგ, გავრცელებული კოღოებით გადამდები დაავადება, რომელიც ყოველწლიურად 4 ლარზე მეტს იღუპება. GlaxoSmithKline-ის (GSK) მიერ შემუშავებული ვაქცინა, რომელიც ცნობილია როგორც RTS,S/AS01, უკვე ჩაუტარდა თითქმის 8 მილიონ ბავშვს განაში, კენიასა და მალავიში, როგორც საპილოტე პროგრამის ნაწილი 2019 წლიდან.







ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მოწონება გზას უხსნის მის გამოყენებას საპილოტე პროგრამის გარეთ, ყველა სფეროში, სადაც მალარია ფართოდ არის გავრცელებული. მაგრამ RTS,S/AS01, რომელიც ცნობილია თავისი ბრენდის სახელით Mosquirix, ითვლება მხოლოდ პირველ ნაბიჯად გლობალური მოსახლეობის ეფექტური იმუნიზაციისკენ. RTS,S/AS01-ს შეუძლია მძიმე შემთხვევების პრევენცია შემთხვევების მხოლოდ 30%-ში; უფრო ეფექტური ვაქცინების ძიება ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.

რატომ არის მნიშვნელოვანი მალარიის საწინააღმდეგო ვაქცინა?



მალარია ერთ-ერთი ყველაზე მომაკვდინებელი დაავადებაა კაცობრიობის ისტორიაში, რომელმაც მილიონობით ადამიანის სიცოცხლე შეიწირა. დღესაც კი, ის ყოველწლიურად ოთხ ლარზე მეტს კლავს, ჯანმო-ს თანახმად. ეს ჯერ კიდევ დიდი გაუმჯობესებაა 20 წლის წინანდელთან შედარებით, როდესაც ამ დაავადებით დაახლოებით ორჯერ იღუპებოდა.

მალარია ყველაზე მეტად ენდემურია აფრიკაში, ნიგერია, კონგო, ტანზანია, მოზამბიკი, ნიგერი და ბურკინა ფასო ერთად წლიური სიკვდილიანობის ნახევარზე მეტს შეადგენს.



ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში მნიშვნელოვანი პროგრესი იქნა მიღწეული მისი გავლენის შემცირების კუთხით. რამდენიმე ქვეყანამ ასევე შეძლო მალარიის აღმოფხვრა, ძირითადად, ინსექტიციდების შესხურებით კოღოების მოსაკლავად და ტერიტორიების გაწმენდით, სადაც კოღოები მრავლდება. ბოლო 20 წლის განმავლობაში ჯანმო-მ 11 ქვეყანა გამოაცხადა მალარიისგან თავისუფალდ, მას შემდეგ რაც ამ ქვეყნებში ზედიზედ სამი წლის განმავლობაში ნულოვანი შემთხვევა დაფიქსირდა. მათ შორისაა არაბეთის გაერთიანებული საამიროები, მაროკო, შრი-ლანკა და არგენტინა. 2019 წელს 27 ქვეყანაში დაფიქსირდა 100-ზე ნაკლები შემთხვევა. ორი ათწლეულის წინ მხოლოდ ექვს ქვეყანაში იყო 100-ზე ნაკლები.

ინდოეთი ერთ-ერთია იმ ქვეყნებს შორის, რომლებიც ამ დაავადებით ცუდად არის დაზარალებული. მიუხედავად იმისა, რომ მალარიით გამოწვეული სიკვდილიანობა მკვეთრად შემცირდა ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში - ოფიციალურად ეს მხოლოდ ასეულობით არის - ინფექციები კვლავ მილიონებს აღწევს.



რა არის ვაქცინა, რომელიც გაიხსნა ფართო გამოყენებისთვის?



RTS,S/AS01 არის GlaxoSmithKline-ისა და გლობალური არაკომერციული PATH-ის მალარიის ვაქცინის ინიციატივის პარტნიორობის შედეგი, ბილ და მელინდა გეითსის ფონდის საგრანტო სახსრებით. ეს არის რეკომბინანტული ცილის ვაქცინა, რაც იმას ნიშნავს, რომ შეიცავს დნმ-ს ერთზე მეტი წყაროდან. ის მიზნად ისახავს ცირკუმსპოროზოიტის ცილას Plasmodium falciparum-ში - მალარიის ყველაზე მომაკვდინებელი პარაზიტი მსოფლიოში და ყველაზე გავრცელებული აფრიკაში. ის არ გვთავაზობს დაცვას P vivax მალარიისგან, რომელიც დომინირებს აფრიკის გარეთ ბევრ ქვეყანაში.

ვაქცინა ფორმულირებულია ადიუვანტით, სახელად AS01. იგი შექმნილია იმისთვის, რომ თავიდან აიცილოს პარაზიტი ღვიძლის ინფიცირებისგან, სადაც მას შეუძლია მომწიფდეს, გამრავლდეს და დააინფიციროს სისხლის წითელი უჯრედები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სიმპტომები.



ვაქცინა, რომელიც ოთხ ინექციას მოითხოვს, არის ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. მისი ეფექტურობა არის მოკრძალებული, როგორც ნაჩვენებია 2009 წლიდან 2014 წლამდე 3 ფაზის კვლევებში, აფრიკის 7 ქვეყანაში 15000 მცირეწლოვან ბავშვზე და ახალშობილზე. ოთხმა დოზამ თავიდან აიცილა მალარიის 39% შემთხვევის 4 წლის განმავლობაში და 29% მძიმე მალარიის შემთხვევებს, მნიშვნელოვანი შემცირება ასევე შეინიშნება საერთო ჰოსპიტალში.

რატომ დასჭირდა ამდენი დრო მალარიის საწინააღმდეგო ვაქცინის შემუშავებას?



მიუხედავად იმისა, რომ ათწლეულების განმავლობაში ჩატარდა კვლევა და 20-ზე მეტმა კანდიდატმა ჩააბარა კლინიკურ კვლევებში ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, მალარიის საუკეთესო პრევენცია რჩება კოღოს ბადეების გამოყენება - რომლებიც არაფერს აკეთებენ მალარიის აღმოსაფხვრელად. თავად Mosquirix არის 30 წელზე მეტი ხნის კვლევისა და განვითარების შედეგი.

მალარიის ეფექტური ვაქცინების შემუშავების სირთულე ძირითადად გამოწვეულია მალარიის გამომწვევი პარაზიტების სასიცოცხლო ციკლის სირთულიდან, რომელიც მოიცავს კოღოებს, ადამიანის ღვიძლს და ადამიანის სისხლის სტადიებს და პარაზიტის შემდგომ ანტიგენურ ვარიაციებს. ამ პარაზიტებს ასევე შეუძლიათ ადამიანის უჯრედებში დამალვა, რათა თავიდან აიცილონ იმუნური სისტემის მიერ აღიარება, რაც შემდგომ გამოწვევებს ქმნის, წერს ავსტრალიელი და ჩინელი მკვლევარების ჯგუფი გასულ წელს ღია ხელმისაწვდომ ჟურნალში.

მათ მოიხსენიეს კიდევ ერთი გამოწვევა: მალარიის ყველაზე გავრცელებულ თაგვის მოდელებში გამოიყენება მღრღნელებისთვის სპეციფიკური პარაზიტების სახეობები P. berghei, P. yoelii და P. chabaudi… მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ჯერ კიდევ იყენებენ ადამიანის დაავადების სხვადასხვა გამოვლინების მოდელირებას, დაფიქსირდა იმუნური პასუხის შაბლონები. ამ მოდელებში სრულად არ არის გადაცემული ადამიანებზე.

Navneet Arora, Lokhesh Anbalagan და Ashok Pannu სამედიცინო განათლებისა და კვლევის ასპირანტურის ინსტიტუტიდან (PGIMER) ჩანდიგარში მიუთითებენ დაფინანსების ნაკლებობაზე და ინტერესზე მალარიის ვაქცინის შემუშავებით. იმის გამო, რომ მალარია არაპროპორციულად მოქმედებს LMIC-ზე (დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებზე), რომლებსაც არ გააჩნიათ მძლავრი ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურა, ვაქცინების მწარმოებლებს აქვთ მცირე სტიმული მალარიის ვაქცინების მიმართ და განაგრძობენ ვაქცინებს ინდუსტრიული მსოფლიო ბაზრებისთვის, წერდნენ ისინი გასულ წელს ნაშრომში.

სხვა მეცნიერებმა ასევე აღნიშნეს, რომ მალარიის ვაქცინის კვლევას არასოდეს მიუქცევია ისეთივე ყურადღება, როგორც, მაგალითად, აივ/შიდსს.

ᲨᲔᲛᲝᲒᲕᲘᲔᲠᲗᲓᲘ ᲔᲮᲚᲐᲕᲔ :Express-მა განმარტა ტელეგრამის არხი

როდის მოდის RTS,S ინდოეთში?

ამ წლის იანვარში, GSK, PATH და Bharat Biotech-მა ხელი მოაწერეს პროდუქტის გადაცემის ხელშეკრულებას, რათა უზრუნველყონ RTS,S ვაქცინის გრძელვადიანი მიწოდება. თუმცა ექსპერტები ამ ვებსაიტზე ისაუბრა იმაზე, რომ ინდოეთში მისი დანერგვა არ არის სასწრაფოდ. მიუხედავად იმისა, რომ მალარია ინდოეთში შეშფოთებას იწვევს, ტვირთი შემცირდა ისეთი ინტერვენციებით, როგორიცაა მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატები, კოღოების ბადეები და ინსექტიციდი: 2010 წელს 1018 ადამიანი დაიღუპა 93-მდე 2020 წელს.

გარდა ამისა, ვაქცინის ეფექტურობა მოკრძალებულია. მალარიის კონტროლის ეროვნული პროგრამის ოფიციალურმა წარმომადგენლებმა განაცხადეს, რომ ვაქცინამ უნდა უზრუნველყოს მინიმუმ 65% დაცვა.

რა სხვა ვაქცინები არის დამუშავების პროცესში?

რამდენიმე ტესტირება მიმდინარეობს და ერთმა მაინც დაპირება აჩვენა. სახელწოდებით R21/Matrix M, ამ კანდიდატმა ვაქცინამ აჩვენა 77% ეფექტურობა მე-2 ფაზაში მიმდინარე წლის მაისში. R21/Matrix M არის Mosquirix-ის შეცვლილი ვერსია და შემუშავებულია ოქსფორდის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა. წამყვანმა მკვლევარმა ადრიან ჰილმა, ჯენერის ინსტიტუტის დირექტორმა და ოქსფორდის უნივერსიტეტის ვაქცინოლოგიის პროფესორმა თქვა, რომ მას სჯერა, რომ ეს ვაქცინა იყო პირველი, რომელმაც მიაღწია ჯანმო-ს მიზანს მინიმუმ 75% ეფექტურობის შესახებ.

დოქტორმა ვ. ეს ვაქცინა ნამდვილად დიდი იმედია, მაგრამ მან ჯერ კიდევ უნდა გაიაროს მე-3 ფაზის ტესტირება, თქვა მან.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: