განმარტა: არის თუ არა ფილტვის ფიბროზი Covid-19-ის მუდმივი ნიშანი?

ფილტვების მძიმე ნაწიბურები შეიძლება მოხდეს პაციენტთა 5-10 პროცენტში. მაგრამ ინფიცირებულთა დიდი რაოდენობის გათვალისწინებით, ექიმებმა გააფრთხილეს 'ცუნამის' შესახებ

ინდოეთში ამ დროისთვის 92 მილიონზე მეტი შემთხვევა და 1,34 ლარზე მეტი დაიღუპა.

როგორც რომანიკორონავირუსიაგრძელებს თავის მსვლელობას მთელს მსოფლიოში - მოწმე ამჟამინდელი ტალღები აშშ-ში და ევროპისა და ინდოეთის ბევრ ნაწილში - დამღუპველი ფილტვის ფიბროზი, ფილტვების საჰაერო ტომრების გარშემო ქსოვილის ნაწიბურები ან ანთება, რაც იწვევს დაღლილობას და ქოშინს. ვრცელდება ინფორმაცია გადარჩენილთა დიდი რაოდენობით.

ფილტვოლოგების დოქტორ ზარირ ფ უდვადიას, დოქტორ ფარვაიზ ა კულის და დოქტორ ლუკა რიჩელდის მიერ გამოქვეყნებულ სტატიაში, ფილტვებში, ინდოეთის გულმკერდის საზოგადოების რეფერენტულ სამედიცინო ჟურნალში, ხაზგასმულია პოსტ-პრობლემა.COVID-19ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება (PC-ILD) - ფილტვის ფიბროზის კიდევ ერთი სახელი - როგორც მდგომარეობა, რომელსაც გულმკერდის ექიმები უფრო ხშირად მიმართავენ და მკურნალობენ. (' პოსტ-COVID ფილტვის ფიბროზი: ცუნამი, რომელიც მოჰყვება მიწისძვრას ')

რამდენად ხშირია ფილტვის ფიბროზი Covid-19 პაციენტებში?

საკმაოდ რუტინულია. მიუხედავად იმისა, რომ მთელ მსოფლიოში ვირუსით დაავადებული თითქმის 60 მილიონი ადამიანის აბსოლუტურ უმრავლესობას ჰქონდა მხოლოდ მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ინფექცია, დაახლოებით 10%-ს განუვითარდება მძიმე Covid-19 პნევმონია, ხოლო 5%-ს განუვითარდება მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS). . SARS-CoV-2-ით ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობის გათვალისწინებით, ეს ჯერ კიდევ ავითარებს ფილტვების მნიშვნელოვან ჩართულობას რამდენიმე მილიონ ადამიანში.

ინდოეთში ამ დროისთვის 92 მილიონზე მეტი შემთხვევა და 1,34 ლარზე მეტი დაიღუპა. ჩვენ რეგულარულად ვხედავთ ამ საშინელ ფიბროზს, თქვა ექიმმა უდვადიამ. ჯერ კიდევ ივლისში, დოქტორმა რენდიპ გულერიამ, AIIMS-ის დირექტორმა და ქვეყნის წამყვანმა პულმონოლოგმა, თქვა, რომ პოსტ-კოვიდ გამოჯანმრთელების კლინიკებმა ინტენსიურად უნდა დააკვირდნენ პაციენტებს, რათა დაინახონ ვირუსის გავლენა სხვა ორგანოებზეც. ჩვენ ვნახეთ რამდენიმე პაციენტი, რომლებსაც აღენიშნებათ მძიმე პნევმონია, სადაც ფილტვები მთლიანად ნაწიბუროვანია. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი გამოდიან, ზოგიერთ მათგანს გამოჯანმრთელების შემდეგ სახლში ჟანგბადი სჭირდება. სამი თვის შემდეგ CT სკანირებამ აჩვენა, რომ ფილტვები ცუდ მდგომარეობაშია, თქვა ექიმ გულერიამ ამ ვებსაიტზე ინტერვიუში. Express Explained ახლა Telegram-ზეა

და რამდენად სერიოზულია ფილტვის ფიბროზის საფრთხე?

სამი ათეული წლის წინ ფილტვის ფიბროზი ნაკლებად გავრცელებული იყო. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულებში, სადაც ფილტვები გამკვრივდება და ჟანგბადის უნარი შევიდეს სისხლის მიმოქცევაში მცირდება. თუ Covid-19 ვირუსი იწვევს ფილტვის ფიბროზს, როგორც კოროვირუსული დაავადების პნევმონიის შედეგები, შემთხვევების დიდი რაოდენობა შეიძლება იყოს პანდემიის შედეგი, თქვა დოქტორ სანდიპ სალვიმ, გულმკერდის ექიმმა და Pulmo Care Research and Education Foundation-ის დირექტორმა.

Covid-19-ის ეპიდემიის სრული შედეგები გასათვალისწინებელია, მაგრამ მჭიდროდ დაკავშირებული კოროვირუსული აფეთქებების ცოდნამ, როგორიცაა მძიმე მწვავე რესპირატორული სინდრომი (SARS) და ახლო აღმოსავლეთის რესპირატორული სინდრომი (MERS), მიიყვანა ექსპერტები, როგორიცაა დოქტორი უდვადია ჰიპოთეზაზე, რომ მიუხედავად იმისა, რომ უმეტესობამ პაციენტები დროთა განმავლობაში სტაბილიზდებიან ან გაუმჯობესდებიან, ზოგი პროგრესირებს ფილტვის ფიბროზამდე ან PC-ILD-მდე. პანდემიის დიდი მასშტაბი ვარაუდობს, რომ ექიმები სავარაუდოდ შეხვდებიან PC-ILD-ით დაავადებული პოტენციურად ასობით ათასი ინდივიდს, თქვა დოქტორ უდვადიამ.

არ გამოტოვოთ Explained | რა არის eVIN და როგორ იქნება გამოყენებული Covid-19 ვაქცინების გასავრცელებლად?

რომელ პაციენტებს ემუქრებათ ხანგრძლივი ფილტვის პათოლოგიების განვითარების რისკი?

ამის დადგენა ძალიან ადრეა, Lung India მიმოხილვის მიხედვით (Udwadia et. al.). ზომიერი ან მძიმე დაავადების მქონე პაციენტები, მუდმივი სიმპტომებით ან რადიოლოგიური დარღვევებით, დასჭირდებათ შემდგომი გამოკვლევა. ზუსტი ბიომარკერი, რომელიც იწინასწარმეტყველებს, თუ რომელ კოვიდ-19 პაციენტებს გადაიტანენ ფიბროზისკენ, ფასდაუდებელი იქნება, აცხადებენ ექსპერტები სტატიაში.

ექიმმა უდვადიამ მოიხსენია 45 წლის არამწეველის შემთხვევა ინტენსიურ თერაპიაში, მძიმე Covid-19 ARDS-ით, რომელიც პროგრესირებდა 28 დღის განმავლობაში ფილტვების ფიბროზული დაავადების ბოლო სტადიამდე, მიუხედავად იმისა, რომ იღებდა რემდესივირის, ტოცილიზუმაბს, დექსამეტაზონს და 500 მგ პულსებსაც კი. მეთილპრედნიზოლონი.

ინდოეთში პანდემიის დაწყებიდან ცხრა თვის შემდეგ, სტეროიდები ახლა სტანდარტული მოვლის ნაწილია ყველაზე მძიმედ დაავადებული კოვიდ-19 ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებში – თუმცა, ჩვეულებრივი დოზები, რომლებსაც უმეტესობა იღებს, არ ჩანს საკმარისი იმისათვის, რომ ზოგიერთ პაციენტს არ დარჩეს ფილტვების ნარჩენი ჩრდილები. თქვა ექიმმა უდვადიამ.

რა როლი შეიძლება შეასრულოს ანტიფიბროზულმა საშუალებებმა პოსტ-კოვიდ ფიბროზის პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში?

ეს კვლავ გაურკვეველი რჩება. მაგრამ არსებობს მათი პოტენციური სარგებლობის დასაბუთება.

Covid-სა და იდიოპათიური ფილტვის ფიბროზს (IPF) აქვთ საერთო დემოგრაფიული ფაქტორები - ისინი უფრო მეტად მოქმედებენ მამაკაცებზე, მოხუცებზე და მწეველებზე. ითვლება, რომ ანტიფიბროზული პრეპარატები სასარგებლოა ფილტვების ინტერსტიციული დაავადების მწვავე სიმძიმის მქონე პაციენტებში, თქვა დოქტორ უდვადიამ.

ბრიგ. (დოქტორი) მ. მედიკამენტების გარდა, აქცენტი უნდა გაკეთდეს დამხმარე მენეჯმენტზეც - სახლში ჟანგბადის თერაპიის ჩატარება, გულმკერდის ფიზიოთერაპია (სუნთქვის ვარჯიშები მეთვალყურეობის ქვეშ) და კარგ კვებაზე, თქვა დოქტორ ბართვალმა.

დოქტორი უდვადიას თქმით, ვინაიდან ყველაზე მძიმე ARDS-ის მქონე პაციენტები არიან ყველაზე მეტად ფიბროზით დამთავრებული, ეს შეიძლება იყოს ჯგუფი, რომელიც განიხილება ანტიფიბროზული საშუალებების გამოყენებისთვის. ასეთ პაციენტებს ზოგადად დასჭირდებათ გახანგრძლივებული ვენტილაცია ჟანგბადის მაღალი მოთხოვნებით და შესაძლოა ანტიფიბროტიკები სტეროიდებთან ერთად, თქვა მან.

დაავადების ბუნებრივი მიმდინარეობის უკეთ გასაგებად, რეკომენდირებულია შემდგომი ვიზიტები, დისტანციურად ან პირადად, 36 თვემდე მთლიანი ხანგრძლივობით, ფილტვების ჩართულობის ხარისხისა და მასშტაბის მიხედვით.

ასევე განმარტებული | ოქსფორდის შეცდომის ამოღება

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: