განმარტა: Covid-19-ის კავასაკის დაავადების სიმპტომები ბავშვებში გვხვდება

ინდოეთში და სხვაგან, ახალი დაავადება, კავასაკის იშვიათი დაავადების ზოგიერთი სიმპტომებით, აწუხებს კოვიდ-19-ით დაავადებულ ბავშვებს. შეხედეთ უწესრიგობას, სად არის კავასაკის მსგავსი და სად არა.

ბავშვის ნიმუში გროვდება კოვიდ-19-ის ტესტირებისთვის ნიუ დელიში. (PTI ფოტო)

Მსოფლიოს გარშემო, მათ შორის ინდოეთში ბოლო დროიდან , Covid-19 ინფექციის მქონე ბავშვებს ხშირად ავლენენ სიმპტომების მსგავსი ა იშვიათი დაავადება, რომელსაც კავასაკის დაავადება ეწოდება - როგორიცაა გამონაყარი და ანთება - მაშინ როცა კავასაკის დაავადების სხვა სიმპტომები არ იყო. სინამდვილეში, ასეთი სიმპტომები გამოვლინდა ბავშვებში, რომლებმაც კოვიდ-19-ზე უარყოფითი ტესტირება გამოავლინეს.

The პირველად დაიწყო ასეთი შემთხვევები აპრილიდან იღებდა მოხსენებას აშშ-დან და ევროპიდან. ინდოეთში ექიმებმა მსგავსი შემთხვევების დანახვა ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში დაიწყეს. გასულ თვეში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) ამ ახალ დაავადებას მრავალსისტემური ანთებითი აშლილობა უწოდა.

რა არის კავასაკის დაავადება?

ეს გავლენას ახდენს ბავშვებზე. მისი სიმპტომებია თვალების სიწითლე, გამონაყარი და შეშუპებული ენა გაწითლებული ტუჩებით - ხშირად უწოდებენ მარწყვის ენას - და სისხლძარღვთა სისტემის ანთებით მთელ სხეულში. მუდმივად მაღალი სიცხეა სულ მცირე ხუთი დღის განმავლობაში. დაავადება ასევე მოქმედებს გულის კორონარული ფუნქციებზე.

დაავადებამ მიიღო სახელი იაპონელი პედიატრის, ტომისაკუ კავასაკისგან, რომელმაც პირველი შემთხვევა 1961 წელს დააფიქსირა - ოთხი წლის ბიჭი - და მოგვიანებით მსგავსი შემთხვევები სხვა ბავშვებშიც აღმოაჩინა. 95 წლის ექიმი ტოკიოში მიმდინარე წლის 5 ივნისს გარდაიცვალა.

რა იწვევს კავასაკის დაავადებას, ჯერჯერობით უცნობია. რაც ჩვენ ვიცით არის ის, რომ ეს არის იმუნოლოგიური რეაქცია ინფექციაზე ან ვირუსზე. ბავშვის იმუნური სისტემა რეაგირებს კონკრეტულ ინფექციაზე და ავითარებს ამ სიმპტომებს, თქვა ექიმმა მუკეშ აგგრავალმა, პედიატრიული განყოფილების ხელმძღვანელმა KEM ჰოსპიტალში, მუმბაი.

ასევე წაიკითხეთ | სამხრეთის ახალმა ტალღამ ინდოეთი რუსეთს მიაღწია; ახლა მესამე ყველაზე უარესი დაზარალებულია

რა კავშირია Covid-19-თან?

Covid-19-ით დაავადებული ბავშვები უმეტესად უსიმპტომოა ან უვითარდებათ მსუბუქი სიმპტომები. იშვიათ შემთხვევებში დაფიქსირდა კოვიდ-19-ით დაავადებულ ბავშვებს კავასაკის დაავადების მსგავსი სიმპტომები, კორონავირუსით ინფიცირებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.

ინდოეთშიც, შემთხვევებმა (მათ შორის ზოგიერთმა ბავშვმა, რომლებმაც კოვიდ-19-ზე უარყოფითი ტესტირება გამოავლინეს), აჩვენეს კავასაკის დაავადებასთან დაკავშირებული ზოგიერთი სიმპტომი, მაგრამ გარკვეული განსხვავებებით.

რა იყო ეს სიმპტომები?

14 წლის გოგონა, რომელიც კოკილაბენ დირუბაი ამბანის საავადმყოფოში გადაიყვანეს ივნისში, მაღალი სიცხით და გამონაყარით მოვიდა. მას Covid-19 დადებითი ტესტი დაუსვეს. ერთ 26 ივნისს, იგი შეიყვანეს ICU-ში და მძიმე იყო, მაგრამ მას შემდეგ გამოჯანმრთელდა და შაბათს გაწერეს.

ექიმმა ტანუ სინგალმა, ბავშვთა ინფექციურ დაავადებათა ექსპერტმა საავადმყოფოში, თქვა (სანამ მოზარდი გამოჯანმრთელდებოდა): მას აქვს გამონაყარი და მაღალი სიცხე, როგორც კავასაკი, მაგრამ სხვა სიმპტომები, როგორიცაა წითელი თვალები, წითელი ენა არ არის. მისი გული შეშუპებულია, მაგრამ კორონარული ფუნქციები არ არის დაზიანებული, როგორც კავასაკიში. ივნისში სინგალმა მუმბაიში კავასაკის მსგავსი სიმპტომების მქონე ბავშვებში მკურნალობდა ორ სხვა მსგავს შემთხვევას, მაგრამ მათ ტესტირება Covid-19-ზე უარყოფითი იყო.

ბაი ჯერბაი ვადიას საავადმყოფოში პედიატრიულ კარდიოლოგს, დოქტორ ბისვა რ პანდას ბოლო სამი თვის განმავლობაში წააწყდა კავასაკის მსგავსი სიმპტომებით ოთხ შემთხვევას, რომელთაგან ორს სჭირდებოდა ვენტილატორის მხარდაჭერა. მაგრამ ოთხივე უარყოფითი იყო Covid-19-ზე. ეს არ გამორიცხავს Covid-19-ს - შესაძლებელია, რომ იმ დროისთვის, როცა RT-PCR ტესტი გავაკეთეთ ყელის ნიმუშისთვის, ის უარყოფითი გამოვიდა და ანტისხეულები განვითარებულიყო. ოთხ ბავშვს აღენიშნებოდა გამონაყარი, ანთება მთელ სისხლძარღვთა სისტემაში, მაგრამ ისევ არ ჯდებოდა კავასაკის დაავადების განმარტებაში, აღნიშნა პანდამ.

Kawasaki ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. Covid-19-ის შემთხვევაში, მოზარდებშიც კი აღინიშნება ეს სიმპტომები. მიუხედავად იმისა, რომ კავასაკი მოიცავს კორონარული ცვლილებებს, ეს ასე არ ყოფილა ყველა კოვიდ-19-დადებითი ბავშვის შემთხვევაში კავასაკის მსგავსი სიმპტომებით. მარწყვის ენა შეიძლება იყოს ან არ იყოს Covid-19-ით დაავადებულებში.

Express განმარტაარის ახლატელეგრამა. დააწკაპუნეთ აქ შემოუერთდით ჩვენს არხს (@ieexplained) და იყავით განახლებული უახლესი ამბებით

ასე რომ, ეს არ არის ზუსტად Kawasaki?

პედიატრთა და ბავშვთა ჯანმრთელობის სამეფო კოლეჯმა (RCPCH) დაადგინა, რომ ეს სინდრომი იზიარებს სიმპტომებს ბავშვებში სხვა ანთებით სინდრომებთან, როგორიცაა კავასაკის დაავადება, სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ტოქსიკური შოკის სინდრომები, ბაქტერიული სეფსისი და მაკროფაგების გააქტიურების სინდრომები. მას ასევე შეუძლია გამოავლინოს უჩვეულო მუცლის სიმპტომები, ნათქვამია მასში.

RCPCH ამბობს, რომ მულტისისტემური ანთებითი სინდრომის დროს ბავშვებს შეუძლიათ ან არ გამოავლინონ დადებითი Covid-19 და აჩვენონ ანთება, მუდმივი ცხელება, ერთი ან მრავალორგანული დისფუნქცია. ვადიას ჰოსპიტალში დანახული შემთხვევები ამ კრიტერიუმებს ემთხვევა.

ამჟამად უცნობია, არის თუ არა მულტისისტემური ანთებითი სინდრომი (MIS) სპეციფიკური ბავშვებისთვის, თუ ის ასევე გვხვდება მოზრდილებში, ნათქვამია აშშ-ში დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (CDC). CDC-მ გაითვალისწინა შემთხვევები დიდ ბრიტანეთში და ნიუ – იორკში, სადაც ბავშვებს ბოლო ან მიმდინარე კოვიდ-19 ინფექციით განუვითარდათ ანთება. ამჟამად ხელმისაწვდომია შეზღუდული ინფორმაცია რისკის ფაქტორების, პათოგენეზის, კლინიკური კურსისა და MIS-C-ის მკურნალობის შესახებ, ამბობს CDC.

რამდენიმე რამ ნათელია - ის ვლინდება 19 წლამდე ასაკის პაციენტებში; ხშირია ანთება, მუცლის ტკივილი, დიარეა; შეიძლება მოხდეს გულის შეტევა და სეპტიური შოკი. ჯანმო ამბობს, რომ ასევე იქნება კოვიდ-19-ის დადებით შემთხვევასთან კონტაქტის ისტორია.

რა არის მკურნალობა?

კოკილაბენის ჰოსპიტალში ექიმმა სინგალმა 14 წლის მოზარდს სტეროიდები დაუსვა ანთების შესამცირებლად, ჩვეულებრივზე 10-ჯერ მაღალი დოზით. მან ასევე მკურნალობდა მოზარდს წამალით Tocilizumab Covid-19-ის მართვისთვის. ანტივირუსულმა პრეპარატებმა შეიძლება არ იმუშაოს ასეთ შემთხვევებში, თქვა მან.

ექიმმა პანდამ, ბაი ჯერბაი ვადიას საავადმყოფოდან, თქვა, რომ ოთხი ბავშვიდან ორი, რომელიც მან ნახა, 10 დღის განმავლობაში იმყოფებოდა ვენტილატორის მხარდაჭერაზე. ორივეს სეპტიური შოკი ჰქონდა, ვერ სუნთქავდნენ, გულის ფუნქციები გაუარესდა და თირკმელების პრობლემების გამო შარდის გამოყოფა არ შეეძლოთ. ასეთ სინდრომებში, სადაც ძალიან ცოტაა ცნობილი, ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ სიმპტომატური თერაპიის ჩატარება. ჩვენ ჩავუტარეთ დამხმარე თერაპია თითოეული ორგანოსთვის. თუ ფილტვები ვერ მუშაობენ, ვსვამთ ვენტილაციას, თუ თირკმელი არ მუშაობს, წამლებს ვაძლევთ, თქვა მან.

სტეროიდები რჩება ძირითადი მკურნალობა ანთების შესამცირებლად. ინდოეთი არ აწარმოებს რაიმე რეესტრს კავასაკის მსგავსი დაავადების ან მულტისისტემური ანთებითი სინდრომის შესახებ, რათა იცოდეს რამდენ ბავშვს აქვს ის Covid-19-თან ერთად.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: