CCR5-delta 32: იშვიათი მუტაცია, რომელიც ხელს შეუწყობს აივ-ის შეჩერებას
ლონდონის პაციენტის შემთხვევაში, რომელიც მოხსენებულია Nature სამშაბათს, მეცნიერებმა წარმატებით გაიმეორეს დოქტორ ჰუტერის CCR5-delta 32 ექსპერიმენტი 13 წლის წინ, ნაკლები ტკივილით, ვიდრე ბრაუნმა, აივ-ის პიონერმა გადარჩენილმა, უნდა გაუძლო.
ეს არის იგივე მკურნალობა, რომლითაც განკურნა ტიმოთი რეი ბრაუნი, ცნობილი როგორც ბერლინის პაციენტი, როდესაც მან მიიღო ორი ღეროვანი უჯრედის გადანერგვა 2007 და 2008 წლებში. მნიშვნელოვანი კვლევის მიღწევა, რომელმაც, როგორც ჩანს, განკურნა აივ-ით დაავადებული ლონდონის ანონიმური პაციენტი, დაფუძნებულია ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციაზე, რომელიც მოიცავს CCR5-delta 32 ჰომოზიგოტურ დონორ უჯრედებს. ეს არის იგივე მკურნალობა, რომლითაც განკურნა ტიმოთი რეი ბრაუნი, ცნობილი როგორც ბერლინის პაციენტი, როდესაც მან მიიღო ორი ღეროვანი უჯრედის გადანერგვა 2007 და 2008 წლებში.
2009 წელს ბრაუნის ექიმმა, ბერლინში მცხოვრებმა ჰემატოლოგმა გერო ჰუტერმა განაცხადა წარმატება (შიდსის გრძელვადიანი კონტროლი CCR5 Delta32/Delta32 ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით: NEJM) და ათი წლის შემდეგ მისი მკურნალობის ამერიკელი მიმღები რჩება აივ-ისგან თავისუფალი. .
ლონდონის პაციენტის შემთხვევაში, რომელიც მოხსენებულია Nature სამშაბათს, მეცნიერებმა წარმატებით გაიმეორეს დოქტორ ჰუტერის CCR5-delta 32 ექსპერიმენტი 13 წლის წინ, ნაკლები ტკივილით, ვიდრე ბრაუნმა, აივ-ის პიონერმა გადარჩენილმა, უნდა გაუძლო.
აივ ვირუსის (მწვანე) ფერადი გადამცემი ელექტრონული მიკროგრაფი, რომელიც მიმაგრებულია სისხლის თეთრ უჯრედზე (ნარინჯისფერი). (NIBSC/Science Source via NYT) დოქტორმა ჰუტერმა ბრაუნს ჩაუტარა ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია, რომელიც გულისხმობდა მისი იმუნური სისტემის შეცვლას დონორის ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედებით (ჩვეულებრივ, ძვლის ტვინში), რათა მისი იმუნური სისტემა რეგენერირებული ყოფილიყო, ავთვისებიანი უჯრედების გარეშე. თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ მის მიერ არჩეული დონორი ატარებდა იმას, რასაც CCR5-delta 32 მუტაციას უწოდებენ.
იმუნური უჯრედების ზედაპირულ მემბრანაზე არის ცილა, სახელად CCR5, რომელიც, როგორც ბუნების განათლების ბლოგზე Scitable-ის პოსტშია ნათქვამი, ჰგავს კარს, რომელიც საშუალებას აძლევს აივ-ს შეაღწიოს უჯრედში. თუმცა, ჩრდილოეთ ევროპული წარმოშობის ადამიანების დაახლოებით 1%, ძირითადად შვედები, იბადება მუტაციით, რომელიც ცნობილია როგორც CCR5-delta 32, რომელიც იკეტება 'კარი', რომელიც ხელს უშლის აივ-ის შეღწევას უჯრედში.
მარტივად რომ ვთქვათ, აივ იყენებს CCR5 პროტეინს იმუნურ უჯრედებში შესასვლელად, მაგრამ ის ვერ აკავშირებს უჯრედებს, რომლებიც ატარებენ დელტა 32 მუტაციას. IciStem, ევროპელი მეცნიერების კონსორციუმს, რომელიც სწავლობს ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციას აივ ინფექციის სამკურნალოდ, აქვს 22000 დონორის მონაცემთა ბაზა ამ აივ-რეზისტენტული მუტაციით.
IciStem-ის მეცნიერები აკვირდებიან 38 აივ ინფიცირებულ ადამიანს, რომლებმაც მიიღეს ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია, მათ შორის ექვსი დონორისგან დელტა 32 მუტაციის გარეშე. ლონდონის პაციენტი ამ სიაში 36 წლისაა; მე-19 ნომერი, ეგრეთ წოდებული დიუსელდორფის პაციენტი, უკვე ოთხი თვეა რაც არ იღებს აივ-ის საწინააღმდეგო პრეპარატებს, იტყობინება The New York Times სამშაბათს.
სხვათა შორის, CCR5 არის ცილა, რომელიც ჩინელმა მეცნიერმა ჰე ჯიანკუიმ განაცხადა, რომ შეცვალა CRISPR/Cas9 გენის რედაქტირებით სულ მცირე ორ ბავშვში, რათა მცდელობა გაეხადა ისინი რეზისტენტული აივ-ის მიმართ.
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
