განმარტა: უნდა გაიზარდოს თუ არა სხვაობა Covid-19 ვაქცინის დოზებს შორის?

ვაქცინის დეფიციტის ნიშნების და Covid-19 შემთხვევების გაზრდის ფონზე, აზრი ექნება დოზებს შორის სხვაობის გაზრდას? დოქტორი Gagandeep Kang, წამყვანი ვაქცინის ექსპერტი, იწონის.

გასულ კვირას მოჰალიში ხანდაზმული მოქალაქე იღებს კოვიდ ვაქცინას. (ექსპრეს ფოტო ჯასბირ მალჰიმ)

ვაქცინის დეფიციტის ნიშნების და Covid-19 შემთხვევების გაზრდის ფონზე, აზრი ექნება დოზებს შორის სხვაობის გაზრდას? დოქტორი Gagandeep Kang, წამყვანი ვაქცინის ექსპერტი, იწონის in. რედაქტირებულია ნაწყვეტები ინტერვიუდან Prabha Raghavan.

ბიულეტენი| დააწკაპუნეთ, რომ მიიღოთ დღის საუკეთესო ახსნა-განმარტებები თქვენს შემოსულებში

როგორ გადაწყვიტეთ სწორი დრო ვაქცინის ჩასატარებლად?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია ვაქცინაზე. ბევრი რამ ასევე დამოკიდებულია იმაზე, გქონდათ თუ არა წინასწარი ექსპოზიცია - არის თუ არა წინასწარ არსებული ანტისხეულები. მაგალითად, როდესაც თქვენ აძლევთ ცოცხალ ვაქცინას და გქონდათ წინასწარი ზემოქმედება… ან თუ ის ბავშვია და დედის ანტისხეულები გადატანილია პლაცენტაში, მაშინ გექნებათ იმუნური პასუხი, რომელიც არც თუ ისე კარგია.

ინაქტივირებულ ვაქცინებს დიდი მნიშვნელობა არ აქვს, მაგრამ ცოცხალ ვაქცინებს დიდი მნიშვნელობა აქვს. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც ჩვენ წითელას ვაქცინას ასე გვიან ვაკეთებთ - ჩვენ ველით, რომ დედის ანტისხეულები გაქრება იმ დროისთვის, როდესაც ვაქცინაციას ვაკეთებთ ცხრა თვის განმავლობაში.

როგორ ადგენთ საუკეთესო ინტერვალს დოზებს შორის?

ვაქცინებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ მრავალ დოზას, დოზა ჩვეულებრივ იწვევს იმუნურ პასუხს დაახლოებით სამი კვირის შემდეგ, მაგრამ ანტისხეულების მომწიფებას და სრულად ფუნქციონირებას შეიძლება დასჭირდეს რვა კვირა ან მეტი.

თუ გადავხედავთ ვაქცინაციის ძირითად პრინციპებს, ვაქცინებისთვის მაქსიმალური ინტერვალი არ არის განსაზღვრული. თქვენ გაქვთ რეკომენდებული ინტერვალები, მაგრამ შეგიძლიათ მეორე დოზის მიცემა ნებისმიერ დროს. ამავდროულად… არ გსურთ დოზებს შორის სამზე ნაკლები, სასურველია ოთხი კვირა.

რა სარგებლობა მოაქვს პანდემიის დროს უფრო დიდ ინტერვალს?

თუ ინტერვალის გაზრდა იძლევა დაცვის უფრო დიდ ხარისხს, ღირს. მეორე (სარგებელი) არის თუ თქვენ ხართ შეზღუდული მიწოდების სიტუაციაში და იცით, რომ ვაქცინის ერთი დოზა გაძლევს გონივრულად კარგ დაცვას. ამ გზით, თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად დაიცვათ მეტი ადამიანი, სანამ ელოდებით პროდუქციის დასრულებას და შემდეგ მეორე დოზის გაცემას.

არის რაიმე ნაკლი?

თუ ვაქცინები მთლიანად ეყრდნობა ორ დოზას, რათა მოგაწოდოთ დაცვა, და თუ არასრული დაცვა იძლევა საშუალებას ვირუსის გამრავლება და, შესაბამისად, მუტაცია, ეს ნაკლია. თუმცა, ამ დროისთვის, ჩვენ არ ვიცით… რომ ვირუსი მუტაციას განიცდის ნორმალური იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში, რომლებმაც მიიღეს მხოლოდ ერთი დოზა. ეს ძალიან რთული კვლევებია… ლაბორატორიაში მუტაციების გამოწვევა არც ისე რთულია… საკმაოდ რთული ხდება ადამიანებთან ზუსტად დაკავშირება, რომლებიც ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ექსპერიმენტული სისტემები.

ᲨᲔᲛᲝᲒᲕᲘᲔᲠᲗᲓᲘ ᲔᲮᲚᲐᲕᲔ :Express-მა განმარტა ტელეგრამის არხი

არეგულირებენ თუ არა მთავრობები დოზებს შორის განსხვავებას?

ამას ბევრი მთავრობა აკეთებდა. მაგალითად, კანადამ ეს გააკეთა ყველა მათი ვაქცინისთვის. სინამდვილეში, მათ გადაწყვიტეს ოთხი თვის ინტერვალით წასვლა. ვფიქრობ, ბევრმა ქვეყანამ გადაწყვიტა, რომ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმის დასადასტურებლად, რომ, AstraZeneca ვაქცინისთვის (Covishield ინდოეთში), დოზებს შორის მანძილის გაზრდა ნამდვილად იძლევა უკეთეს მნიშვნელობას. თუ გადავხედავთ ეფექტურობის მონაცემებს გაერთიანებული სამეფოს ერთჯერადი დოზის კვლევებში, ნათლად დაინახავთ, რომ ერთი დოზა ძალიან კარგად მუშაობს და რომ კარგია მეორე დოზის დაკარგვა მინიმუმ 12 კვირის განმავლობაში. დიდ ბრიტანეთში უფრო მეტი ადამიანი იღებს ვაქცინების მეორე დოზებს მხოლოდ ახლა, მაგრამ თქვენ უკვე დაიწყეთ სიკვდილიანობის შემცირება, როგორც პირველი დოზის ეფექტი.

სხვა ვაქცინების შემთხვევაშიც, ბევრმა ქვეყანამ გაზარდა უფსკრული დოზებს შორის, მაგრამ ზოგიერთ ქვეყანაში, რომლებსაც არ აქვთ მიწოდების დეფიციტი, არა. ახლა, ეს იქნება სრულყოფილი მიდგომა? ჩვენ არ ვიცით, მაგრამ ვფიქრობ, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რეალურ ცხოვრებაში აღმოვაჩინოთ, რომ დაგვიანებული დოზირება მნიშვნელოვნად შეამცირებს ვაქცინის ეფექტურობას.

უნდა იყოს თუ არა უფსკრული Covishield დოზებს შორის 8 კვირაზე მეტი?

8-12 კვირის იმედი მქონდა, მაგრამ ეს მაინც რაღაცაა. თუ გადავხედავთ ანტისხეულების აფინურ მომწიფებას (პროცესი, როდესაც იმუნური სისტემა წარმოქმნის ანტისხეულებს ანტიგენის მიმართ გაზრდილი აფინურობით), ეს ნამდვილად იწყება მხოლოდ 56 დღის შემდეგ, AstraZeneca-ს ჩატარებული კვლევების საფუძველზე.

არ ვეთანხმები მთავრობის არგუმენტს, რომ რვა კვირაზე მეტი ინტერვალი არ იქნება ისეთი მომგებიანი. ვფიქრობ, რომ რვა კვირაზე მეტი მისი გაზრდა საკმაოდ ლოგიკურია, იმის საფუძველზე, რაც ჩვენ ვიცით. ახლა, როდესაც ჩვენ გვაქვს Covishield-ის დეფიციტი, კიდევ უფრო მეტი მიზეზი არსებობს უფრო გრძელი ინტერვალის გასაგრძელებლად.

საქმე იმაშია, რომ ჯანმო-მაც მას რეკომენდაცია გაუწია. მთავრობა ამტკიცებს, რომ AstraZeneca-ს კვლევები ძალიან ცუდად არის ჩატარებული, რომ არ არის საკმარისი მონაცემები, ეს ყველაფერი ცუდი კლინიკური კვლევებია და ა.შ. ამან შეიძლება გაზარდოს სარგებელი, მაშინ, ჩემთვის, აზრი აქვს ამ მონაცემების გამოყენებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მას შეუძლია მაქსიმალურად გაზარდოს დაფარვა თქვენს პოპულაციაში.

ახლა ჩვენ ასევე გვაქვს მონაცემები AstraZeneca-ს ცდებიდან აშშ-სა და სამხრეთ ამერიკაში, რომელიც აჩვენებს, რომ თქვენ მიიღებთ 76%-იან ეფექტურობას ოთხკვირიანი ინტერვალით. ნიშნავს თუ არა ეს, რომ დოზირების ინტერვალის გაზრდით შეგვეძლო 86%-მდე ან 90%-მდე მიყვანა? ეს უფრო ზღვრული სარგებელია, ვიდრე ვნახეთ გაერთიანებული სამეფოს კვლევაში, მაგრამ მას მაინც ექნება გარკვეული სარგებელი. ჩვენ აშკარად არ ვიცით რა არის ოპტიმალური ინტერვალი. როგორც ჩანს, ის ოთხ კვირაზე მეტია და ვფიქრობ, რომ ჩვენ უნდა მივცეთ მას... ჩვენ ასევე უნდა ჩავატაროთ ვაქცინის ეფექტურობის კვლევა, რათა გადავხედოთ სხვადასხვა დოზირების გრაფიკის რეალურ სამყაროში გავლენას.

შეიძლება თუ არა Covishield-ის მეორე დოზის მოლოდინი გაზარდოს ინფექციის რისკი?

რაც შეეხება არგუმენტს, რომ Covishield-ის დოზირების ინტერვალის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს გარღვევა ინფექციები, ჯერჯერობით არ არსებობს მონაცემები, რომელიც დაადასტურებს, რომ თქვენ მიიღებთ გარღვევის უფრო მეტ რაოდენობას, რაც იწვევს დაავადებას 4-, 8- ან 12-თან შედარებით. კვირის ინტერვალით. დიდ ბრიტანეთში ვაქცინაციის პირველი სამი თვის მონაცემები დაფუძნებულია ერთ დოზაზე - რასაც ჩვენ ვხედავთ, კარგი დაცვაა პირველი დოზით.

ასევე უნდა გაიზარდოს კოვაქსინის დოზირების ინტერვალი?

ვფიქრობ, ჩვენთვის ღირებულია ამ კვლევის ჩატარება. მაგრამ, ზოგადად, ინაქტივირებული ვაქცინები უკეთესად მოქმედებს უფრო მოკლე ინტერვალებით და შესაძლოა მეტი დოზა დასჭირდეს. ასე რომ, სჭირდება თუ არა Covaxin-ს ორი დოზა ან სამი, ან გამაძლიერებელი მოგვიანებით ეტაპზე, საკითხავია. ყველა ეს მიდგომა არის მარტივი გზა დაცვის მაქსიმალურად გაზრდის მცდელობისთვის და ეს კვლევები უნდა გაკეთდეს. ყველა კვლევა ბევრად უფრო ადვილი იქნებოდა, თუ გვეცოდინება დაცვის კორელაცია (მარკერი, რომ ადამიანი იმუნურია). ამჟამად, ჩვენ ასე არ ვართ, მაგრამ მე სიამოვნებით მივიღებ ანტისხეულების განეიტრალებელ პასუხს და ვნახავ, რა აძლიერებს ანტისხეულების განეიტრალებას და ვნახავ, როგორ მიდის ეს. ეს არის შემცვლელი. ეს არ არის სრულყოფილი, მაგრამ ეს არის რაღაც.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: