განმარტა: კერალაში ნიპას ახალი აფეთქება და როგორ შეიძლება დაეხმაროს Covid-19-ის გაკვეთილებს მის შეკავებაში
Nipah ვირუსი კერალაში: გლობალურმა პანდემიამ, რომელიც ინდოეთში დაიწყო კერალაში და რომელიც აგრძელებს მძვინვარებას შტატში, მიუხედავად იმისა, რომ დანარჩენ ქვეყანაში შემთხვევები დიდწილად შემცირდა, ღირებული გაკვეთილები მოგვცა.
2019 წლის ამ ფაილის ფოტოში პოლიცია დგას დარაჯად ნიპაჰ ვირუსის იზოლაციის განყოფილების გარეთ, სახელმწიფო სამედიცინო კოლეჯში ერნაკულამში. (ექსპრეს ფოტო: Nirmal Harindran, ფაილი) 12 წლის ბიჭი კერძო საავადმყოფოში გარდაიცვალა კოჟიკოდეში კვირას (5 სექტემბერს), ინფიცირების შემდეგ მოიშორეთ ვირუსი . ბიჭს აღენიშნებოდა ენცეფალიტის და მიოკარდიტის სიმპტომები - შესაბამისად თავის ტვინის და გულის კუნთების ანთება.
მისი ნიმუშები, რომლებიც გაიგზავნა ვირუსოლოგიის ეროვნულ ინსტიტუტში (NIV), პუნე, დაბრუნდა დადებითი ნიპასთვის. ცენტრალურმა მთავრობამ განაცხადა, რომ გუნდი გაგზავნილია კერალაში, რათა მხარი დაუჭიროს სახელმწიფოს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ზომებში.
რა არის ნიპაჰ ვირუსი?
Nipah virus (NiV) არის 'ზოონოზური' ვირუსი, ანუ ის გადაეცემა ადამიანებს ცხოველებიდან. ვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს დაბინძურებული საკვებით, ან უშუალოდ ადამიანებს შორის.
პათოგენი, რომელიც იწვევს NiV ენცეფალიტს, არის რნმ ვირუსი Paramyxoviridae ოჯახის, Henipavirus გვარისა, და რომელიც მჭიდრო კავშირშია ჰენდრა ვირუსთან (HeV), რომელიც იზოლირებული იყო ავსტრალიაში 1994 წელს.
|ორი ჯანდაცვის მუშაკი აჩვენებს ნიპას სიმპტომებს: კერალას ჯანდაცვის მინისტრიცხოველთა მასპინძელი რეზერვუარი ორივე HeV და NiV არის ხილის ღამურა (გვარი Pteropus), რომელიც საყოველთაოდ ცნობილია როგორც 'მფრინავი მელა'. Ინფიცირებული ხილის ღამურები შეუძლია დაავადების გავრცელება სხვა ცხოველებზეც, როგორიცაა ღორები - ასევე ძაღლები, კატები, თხა, ცხენები და ცხვრები.
ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს, თუ ისინი მჭიდრო კონტაქტში მოხვდებიან ინფიცირებულ ცხოველთან - ღამურებთან ან სხვა ცხოველებთან, როგორიცაა ღორი - ან მის სხეულის სითხეებთან, როგორიცაა ნერწყვი ან შარდი. ვირუსის საწყისი გადახტომა ცხოველიდან ადამიანზე ცნობილია, როგორც ეპიდემიის დროს „გადაღვრა“ მოვლენა.
მას შემდეგ, რაც ინფექცია გადადის ადამიანებზე, შეიძლება მოხდეს NiV-ის გავრცელება ადამიანიდან ადამიანზე.
რამდენად ხშირია ნიპას აფეთქებები?
პირველი აფეთქება დაფიქსირდა მალაიზიასა და სინგაპურში 1998-99 წლებში. სახელი Nipah მოვიდა მალაიზიაში მდებარე სოფლის სახელიდან, სადაც ადამიანი, რომელშიც პირველად იზოლირებული იყო ვირუსი, გარდაიცვალა დაავადებით.
ვირუსი თავდაპირველად მოშინაურებულ ღორებში გამოჩნდა ამ პირველი ეპიდემიის დროს. დაახლოებით 300 ადამიანი დაინფიცირდა და 100-ზე მეტი გარდაიცვალა. ინფექციის გავრცელების შესაჩერებლად მილიონი ღორი დახოცეს.
მიუხედავად იმისა, რომ მას შემდეგ ამ რეგიონში არანაირი აფეთქება არ ყოფილა, ინდოეთსა და ბანგლადეშში დაინახეს NiV-ის მრავალი აფეთქება.
ბანგლადეშში ვირუსი გაჩნდა 2001, 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2010 და 2011 წლებში. ინდოეთში, ეპიდემიები აქამდე შეზღუდული იყო. დასავლეთ ბენგალი და კერალა.
ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს, თუ ისინი მჭიდრო კონტაქტში მოხვდებიან ინფიცირებულ ცხოველთან - ღამურებთან ან სხვა ცხოველებთან, როგორიცაა ღორი - ან მის სხეულის სითხეებთან, როგორიცაა ნერწყვი ან შარდი. (ექსპრეს ფოტო: ჯავედ რაჯა, ფაილი) როდის დაფიქსირდა ინდოეთი NiV შემთხვევები და რამდენად ცუდი იყო აფეთქებები?
პირველი ეპიდემია ინდოეთში დაფიქსირდა სილიგური დასავლეთ ბენგალში 2001 წლის იანვარ-თებერვალში. სულ დაფიქსირდა 66 შემთხვევა, მაღალი სიკვდილიანობა ყოველი 4 ინფიცირებული ადამიანიდან 3-ით.
2007 წელს ვირუსი დაბრუნდა ინდოეთში და დაინფიცირდა დაახლოებით 50 ადამიანი ბანგლადეშის მოსაზღვრე ნადიას რაიონში. გავრცელებული ინფორმაციით, დაახლოებით ხუთი ადამიანი გარდაიცვალა დაავადებით.
Nipah ფართოდ ცნობილი გახდა ინდოეთში 2018 წლის მაის-ივნისში, როდესაც კოჟიკოდეში დაფიქსირდა 18 დადასტურებული შემთხვევა, რომელთაგან 17 სიკვდილით დასრულდა, მათ შორის ინდექსის შემთხვევა, რომელიც ვერ დადასტურდა ლაბორატორიული ტესტებით.
| Mu ვარიანტი: ახლად კლასიფიცირებული WHO-ს მიერ, როგორც SARS-CoV-2 საინტერესო ვარიანტინიპაჰ ვირუსი: რა სიმპტომები ახასიათებს და რამდენად საშიშია ის?
NiV ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი ან მძიმე დაავადება, რომელიც ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ვლინდება თავის ტვინში (ენცეფალიტი) და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
ინფექციის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ დროს ვირუსის ზემოქმედებიდან ოთხი დღიდან ორ კვირამდე. პაციენტები ჩვეულებრივ აღნიშნავენ ცხელებას და თავის ტკივილს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს სამი დღიდან რამდენიმე კვირამდე, რომელსაც თან ახლავს რესპირატორული დაავადების სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, ყელის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება.
თუ დაავადება პროგრესირებს ენცეფალიტამდე, პაციენტს შეიძლება განიცადოს ძილიანობა, დეზორიენტაცია და ფსიქიკური დაბნეულობა, რაც შემდეგ შეიძლება ძალიან სწრაფად გადავიდეს კომაში 1-2 დღის განმავლობაში.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) თანახმად, შემთხვევების 40-დან 75 პროცენტამდე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. თუმცა, კოჟიკოდეს 2018 წლის ეპიდემიის სიკვდილიანობა 90 პროცენტზე მეტი იყო.
2019 წლის ამ ფაილის სურათში, საავადმყოფოს პერსონალი ატარებს ნიღბებს, როგორც დამცავ ზომას ნიპაჰ ვირუსის გავრცელების შესახებ შეტყობინებების შემდეგ, კოჩის სამედიცინო კოლეჯში ერნაკულამში. (PTI ფოტო) მათ, ვინც გადაურჩა დაავადებას, აღნიშნეს ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენები, მათ შორის მუდმივი კრუნჩხვები და, ზოგიერთ შემთხვევაში, პიროვნების ცვლილებები.
შეერთებული შტატების დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) თანახმად, ასევე დაფიქსირდა 'მიძინებული' ან 'ლატენტური' ინფექციების რამდენიმე შემთხვევა, რომლებშიც სიმპტომები ვლინდება ვირუსის ზემოქმედებიდან თვეების ან წლების შემდეგაც კი.
|როდის დასრულდება დელტას ტალღა?როგორ გაუმკლავდა კერალა ადრინდელ Nipah ვირუსის გავრცელებას?
2018 წელს ჯანდაცვის სახელმწიფო დეპარტამენტს არ ჰქონდა წარსული გამოცდილება ამ დაავადების ასეთი მაღალი მაჩვენებლით მოპყრობის შესახებ. სახელმწიფომ შემდეგ მიჰყვა პროტოკოლი ებოლას ვირუსული დაავადების (EVD) შესახებ, რომელიც ძირითადად დაფიქსირდა სუბსაჰარის აფრიკაში.
შესაბამისად, სახელმწიფომ მიიღო სტრატეგია ინფიცირებულთა კონტაქტების თვალყურის დევნისა და 21 დღით ოთახების იზოლაციაში მოქცევის. კონტაქტების მოკვლევის შემდეგ მომზადდა მათი მარშრუტის რუქები მეორადი კონტაქტების შემდგომი იდენტიფიცირებისთვის.
2018 წლის ივნისის ერთ მომენტში, დაახლოებით 3000 ადამიანი იმყოფებოდა კარანტინში კოჟიკოდესა და ახლომდებარე მალაპურამის რაიონებში. ჯანდაცვის დეპარტამენტის თანამშრომლებმა მოინახულეს გარდაცვლილის ოჯახები, რათა ამოიცნონ პირები, მათ შორის ნათესავები, რომლებიც შესაძლოა ნიფაში დაღუპულთა ცხედრებს ატარებდნენ.
ყველა პირი, ვისაც პირდაპირი თუ ირიბი კონტაქტი ჰქონდა ეჭვმიტანილ ნიპას შემთხვევებთან, დაკვირვების ქვეშ იყო. რაიონულ შტაბში გაიხსნა საკონტროლო ოთახი, რომელიც კოორდინაციას უწევს სხვადასხვა დეპარტამენტებს შორის.
იზოლირებულებს, მათ შორის ბევრ ჯანდაცვის მუშაკს, მიეცათ ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა და კონსულტაცია, რათა დაეხმარათ მათ გადალახონ ფსიქიკური ტრავმა, რომელიც გამოწვეული იყო ფატალური ეპიდემიით.
კერალაში ნიპას გამო დაღუპული 12 წლის ბიჭის დაკრძალვაზე (ექსპრეს ფოტო) დღეში ორჯერ ჯანდაცვის დეპარტამენტი დაუკავშირდა იზოლირებულ პირებს, რათა გაეგოთ მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ განახლებები. დაზარალებულ რაიონებში, ძირითადად, კოჟიკოდეს რაიონის აღმოსავლეთ ნაწილებში განლაგებული იყო სასწრაფო დახმარების მანქანები, რათა სასწრაფოდ აეყვანათ ეჭვმიტანილი პაციენტები სახლებიდან და გადაეყვანათ ისინი სამედიცინო კოლეჯის სპეციალურ იზოლირებულ პალატაში.
მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პირების ოჯახებს მას შემდეგ გადაეცათ უფასო რაციონის ნაკრები, რომელიც შეიცავს 10 კგ ბრინჯს, 1 კგ შაქარს, მარილს, მწვანე გრამს, ტორ დალს, ჩაის და სანელებლებს.
როდესაც სახელმწიფომ 2019 წელს გამოაცხადა Nipah, ზედიზედ მეორე წელია, ჯანდაცვის დეპარტამენტს უკვე ჰქონდა პროტოკოლი სიტუაციის მოსაგვარებლად. 2019 წელს ერნაკულამის რაიონში მხოლოდ ერთი შემთხვევა დაფიქსირდა.
2020 წელს სახელმწიფომ არ შეატყობინა Nipah-ის არც ერთი შემთხვევა, მაგრამ პროტოკოლი განახლდა და გაიგზავნა სისტემაში.
შემდეგ კერალას ჯანდაცვის მინისტრმა K K Shailaja-მ საერთაშორისო აღიარება დაიმსახურა ვირუსის საფრთხეზე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის რეაგირებისთვის.
|კვლევა უკავშირდება Covid-19 სიკვდილიანობას ფილტვებში ვირუსის რაოდენობასნიპა ვირუსი: როგორ არის განთავსებული კერალა სიტუაციის მოსაგვარებლად?
2018 წელს ჯანდაცვის სახელმწიფო დეპარტამენტი გაურკვეველი იყო და ინფექციის დიაგნოსტირება მხოლოდ რამდენიმე მსხვერპლის გარდაცვალების შემდეგ შეეძლო. 2021 წელს სიტუაცია ძალიან განსხვავებულია.
Covid-19-ის პანდემიის წინააღმდეგ მიმდინარე ბრძოლა, 2018 წლის Nipah-ის გავრცელების გაკვეთილებთან ერთად, სავარაუდოდ, ამჯერად მთავრობას ყველა დონეზე ბევრად უფრო გაუადვილებს ამოცანას.
2018 წელს ჯანდაცვის დეპარტამენტს შეეძლო ნიპაჰ ვირუსით ინფექციის დიაგნოსტიკა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც რამდენიმე მსხვერპლი გარდაიცვალა. ამჯერად, როგორც ჩანს, იყო ინფექციის ადრეული გამოვლენა , რადგან საბოლოო დადასტურება 12 წლის გარდაცვალებამდე რამდენიმე საათით ადრე მოვიდა.
გასარკვევია ის, თუ როგორ დაინფიცირდა ბიჭი და არის თუ არა ეს ინდექსის შემთხვევა ამ გავრცელებაში.
2019 წლის ამ ფაილის სურათზე უსაფრთხოების ჩინოვნიკები ატარებენ ნიღბებს, როგორც დამცავ ზომას ნიპაჰ ვირუსის გავრცელების შესახებ შეტყობინებების შემდეგ, კოჩის ერნაკულამის სამედიცინო კოლეჯის გარეთ (PTI ფოტო) 2018 წელს, ინდექსის შემთხვევა, 27 წლის ახალგაზრდა, გავრცელებული ინფორმაციით, დაინფიცირდა ხილის ღამურებით, რომლებიც გავრცელებულია მის სოფელში, ჩანგაროთში, კოჟიკოდეს. ამჯერად, მოხსენებული შემთხვევა სოფელ ჩათამანგალამიდან იყო, რომელიც ჩანგაროთიდან 50 კილომეტრშია.
2018 წელს სიტყვები „PPE ნაკრები“, „იზოლაცია“, „კონტაქტის მიკვლევა“ და „კარანტინი“ ახალი იყო ფართო საზოგადოებისთვის. საავადმყოფოებში ინფექციების კონტროლის სისტემა ან არ იყო ან მინიმალურ დონეზე იყო.
ახლა, გავრცელებული Covid-ის ჯანმრთელობის პროტოკოლით, მთელი სპექტრის ჯანდაცვის მუშაკები, როგორც წესი, ატარებენ PPE კომპლექტებს, ხელთათმანებს და ნიღბებს, ხოლო მკურნალობენ პაციენტებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც აქვს სიცხე.
ᲨᲔᲛᲝᲒᲕᲘᲔᲠᲗᲓᲘ ᲔᲮᲚᲐᲕᲔ :Express-მა განმარტა ტელეგრამის არხიგლობალურმა პანდემიამ, რომელიც ინდოეთში დაიწყო კერალაში და რომელიც აგრძელებს მძვინვარებას შტატში, მიუხედავად იმისა, რომ დანარჩენ ქვეყანაში შემთხვევები დიდწილად შემცირდა, ღირებული გაკვეთილები მოგვცა.
ნიღბების ტარებასთან დაკავშირებით საზოგადოებაში უფრო მაღალია შესაბამისობა. ნიპა ადამიანებში ძირითადად ვრცელდება NiV-ით ინფიცირებულ ადამიანთან ან მისი სხეულის სითხეებთან მჭიდრო კონტაქტით, მათ შორის ცხვირის ან რესპირატორული წვეთები, შარდი ან სისხლი.
2018 წელს, ვირუსით დაინფიცირებულთა უმეტესობა დაინფიცირდა პერამბრას ტალუკის საავადმყოფოში ან კოჟიკოდეს სამედიცინო კოლეჯის საავადმყოფოში, სადაც პირველი მსხვერპლი მოათავსეს.
კოჟიკოდეს ნიპაჰ ვირუსით დაზარალებულის სახლის მიმდებარე ტერიტორია პოლიციამ შემოიფარა. მსხვერპლთაგან ბევრს შემდეგ საავადმყოფოებში ინფიცირებული პირების წვეთები ექვემდებარებოდა. ფაქტობრივად, ჯანდაცვის მედდა ლინის, რომელიც დაავადდა ნიპაჰ ვირუსით, პერამბრა ტალუკის საავადმყოფოში პირველ ინდექსის შემთხვევის მოვლისას, არ გააჩნდა არანაირი PPE ნაკრები ან ნიღაბი.
| Covid-19 ახლა ენდემურია ინდოეთში?რა შეკავების სტრატეგიებია დანერგილი ახლა?
სამი პალატა ჩათამანგალამ პანჩაიატის ქვეშ კოჟიკოდეში, სადაც დაზარალებული ცხოვრობდა, კვირა დილით მთლიანად დაიხურა. ამოქმედდა მიკრო დონის შეზღუდვები.
ამ სამ პალატაში მთლიანად აიკრძალა მოძრაობა. პოლიციამ ბარიკადები და საგუშაგოები მოაწყო დაზარალებულთა სოფელთან მიმავალ ყველა ადგილას.
ბიულეტენი| დააწკაპუნეთ, რომ მიიღოთ დღის საუკეთესო ახსნა-განმარტებები თქვენს შემოსულებში
ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ:
