განმარტა: როგორ მოკლა კაცი MRI-მ მუმბაიში

ბომბეის უმაღლესმა სასამართლომ დაავალა BMC-ს გადაეხადა დროებითი კომპენსაცია 10 ლარის ოდენობით რაჯეშ მარუს ოჯახს, რომელიც მოკლეს მას შემდეგ, რაც ის MRI აპარატში შეიყვანეს BYL Nair Hospital-ში 2018 წლის იანვარში.

MRI განყოფილება დაყოფილია ოთხ ზონად. (წარმომადგენლობითი სურათი)

ბომბეის უმაღლესმა სასამართლომ ამ კვირაში ბრაჰანმუმბაის მუნიციპალურ კორპორაციას (BMC) დაავალა, გადაეხადა 10 ლარი, როგორც შუალედური კომპენსაცია ლალბაუგის მკვიდრის, რაჯეშ მარუს ოჯახს, რომელიც მოკლეს მას შემდეგ, რაც ის MRI აპარატში ჩასვეს ქალაქის სამოქალაქო ხელისუფლებაში. აწარმოებს BYL Nair Hospital-ს 2018 წლის იანვარში.

მარუს ოჯახმა მოითხოვა კომპენსაცია 1,42 მილიონი რუბლის ოდენობით და სთხოვა სასამართლოს გამოეცა მითითებები მომავალში მსგავსი ინციდენტების თავიდან ასაცილებლად. დროებითი კომპენსაციის დადგენისას, უმაღლესმა სასამართლომ განაცხადა, რომ საავადმყოფოს ხელისუფლება ვერ გაურბის პასუხისმგებლობას მათი დაუდევრობის გამო.

ეს არის მარუს არაჩვეულებრივი სიკვდილის ისტორია - როგორ მუშაობს MRI აპარატები და როგორ შეუძლიათ მათ იშვიათ შემთხვევებში მოკვლა.

Რა მოხდა

2018 წლის 27 იანვარს, ლაქსმი სოლანკის, 65 წლის პაციენტს ნაირის ჰოსპიტალში, რკინის ფოლადის ურიკაზე გადაიყვანეს სამედიცინო ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან (MICU) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) განყოფილებამდე.

ხანდაზმული პაციენტი იმ დროს იმყოფებოდა ჟანგბადის მხარდაჭერაზე. მას თან ახლდნენ MICU განყოფილების ბიჭი, სახელად ვიტალ ჩავანი, ექიმი საურაბჰ ლანჯრეკარი საავადმყოფოს მედიცინის დეპარტამენტიდან და პაციენტის ნათესავები, ჰარიშ სოლანკი, პრიანკა სოლანკი, ტრიბჰუვან სოლანკი და რაჯეშ მარუ.

რადიოლოგიის განყოფილებაში (სადაც არის MRI დაწესებულება), დოქტორი სიდჰანტ შაჰი და აია, სუნიტა სერვე, იმყოფებოდნენ, მაგრამ რადიოლოგიის განყოფილების პალატის ბიჭი და რადიოლოგიის ტექნიკოსი არ იყვნენ.

ოჯახის თქმით, ასეც მოხდა: ლაქსმის რკინის ურიკა, პროცედურის დარღვევით, III ზონაში ჩასვეს, შემდეგ პაციენტი გადაიყვანეს სპეციალურ MRI ტროლეიბზე და გადაიყვანეს იმ ოთახში, სადაც არის MRI აპარატი (ზონა). IV). (დეტალები შემდეგ ნაწილში ქვემოთ)

ამავდროულად, მარუმ, რომელსაც მარცხენა ხელით ეჭირა ჟანგბადის ბალონი, თითები ცილინდრის საქშენზე შემოხვეული, კარიდან IV ზონაში შევიდა.

მომდევნო მომენტში მარუს, რომელსაც ჯერ კიდევ ეჭირა ცილინდრი, რაკეტასავით აფრინდა ფეხებიდან და რამდენიმე ფუტის მოშორებით აპარატის განლაგს დაეჯახა.

ცილინდრის ღილაკი გატყდა და ტანის ზედა ნაწილმა, რომელიც ნახევრად იყო ჩასმული აპარატის წრიულ ღრუში, მარუმ შეისუნთქა ჟანგბადის ნაკადი. პნევმოთორაქსი - მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჰაერი (ან სხვა გაზი) ავსებს სივრცეს ფილტვებსა და გულმკერდის კედელს შორის და ფილტვები იშლება.

მანქანა გამორთული იყო და ომის ბიჭი ჩავანი, ოჯახი და ექიმები მარუ გამოიყვანეს. მისი ერთ-ერთი თითი, რომელიც გატეხილი ცილინდრის სახელურსა და გატეხილის მაგნიტურ კედელს შორის იყო ჩარჩენილი, მოკვეთეს. ის ბუშტივით იყო გაბერილი, თქვა მარუს ძმამ ჰარიშ სოლანკიმ. მარუ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში გარდაცვლილად გამოცხადდა.

MRI განყოფილების განლაგება

MRI განყოფილება დაყოფილია ოთხ ზონად. I ზონა არის მიმღები, სადაც უსაფრთხოების ზომები არ გამოიყენება. პაციენტები და დამსწრეები იხსნიან ქამრებს, სამკაულებს, თმის სამაგრებს, ბეჭდებს, ბანკომატს და საკრედიტო ბარათებს და ა.შ. და ტოვებენ საფულეებსა და მობილურ ტელეფონებს.

II ზონა არის ადგილი, სადაც პაციენტს აცვია საავადმყოფოს კაბა და გადაჰყავთ სპეციალურ MRI-თან თავსებად ალუმინის ურნაში. ინციდენტის დროს ოჯახის წევრების თქმით, ტროლეი მხოლოდ III ზონაში შეიცვალა.

III ზონა არის კონსოლის ოთახი, რომელსაც აქვს კომპიუტერი, რომელიც აკონტროლებს MRI აპარატს. აქ შესვლა შეზღუდულია. დაბოლოს, MRI განყოფილების IV ზონა არის ადგილი, სადაც ინახება ფაქტობრივი მანქანა. ნაირის ჰოსპიტალში ეს არის 600 კვადრატული ფუტის ფართი, კარს აქვს გამაფრთხილებელი ნიშანი, მანქანა კი კარებში ოთხ-ხუთი ფუტია.

MRI აპარატები

MRI სკანერებს აქვთ გიგანტური ელექტრომაგნიტები, რომელთა ველის სიძლიერეა 0,5 ტესლადან 1,5 ტესლამდე. ცნობისთვის, მაცივრის მაგნიტი არის დაახლოებით 0,001 ტესლა, ხოლო დედამიწის მაგნიტური ველი არის 0,00005 ტესლა. მუმბაის ნაირ ჰოსპიტალში MRI აპარატს ჰქონდა 1,5 ტესლას სიმძლავრე, ანუ 1500-ჯერ უფრო ძლიერი ვიდრე მაცივრის მაგნიტი და 30000-ჯერ მეტი გეომაგნიტური ველი.

MRI სკანერი ასე მუშაობს:

ადამიანის სხეული ძირითადად წყალია (წყალბადი და ჟანგბადი) და როდესაც სკანერის მასიურ, სტაბილურ მაგნიტურ ველშია, წყალბადის პროტონები სწორდება იმავე მიმართულებით. ამის შემდეგ რადიოსიხშირული წყარო ირთვება და გამორთულია, რაც პროტონებს განმეორებით არღვევს ხაზიდან და უბრუნდება სწორხაზოვნებას. მიმღებები იღებენ რადიოსიგნალებს, რომლებსაც პროტონები აგზავნიან და ამ სიგნალების კომბინაციით, მანქანა ქმნის სხეულის შიგნით დეტალურ სურათს.

აპარატის გიგანტური მაგნიტური ველის გამო, საავადმყოფოები და დიაგნოსტიკური ცენტრები გასცემენ დეტალურ მითითებებს, რათა უზრუნველყონ ლითონის ობიექტების მიახლოება. პაციენტებისთვის (როგორიცაა Laxmi), რომლებსაც სჭირდებათ ჟანგბადი სკანირების დროს, MRI ოთახს აქვს MRI-თან თავსებადი მილი ჟანგბადის მიწოდებისთვის.

'ყოველთვის ჩართული' ველი

მარუს ოჯახი ინციდენტის დროს ამტკიცებდა, რომ პალატის ბიჭმა, ჩავანმა უთხრა, რომ მანქანა ჯერ არ იყო ჩართული. თუმცა, MRI აპარატის მაგნიტური ველი ჩართულია მაშინაც კი, როდესაც ის რეალურად არ სკანირებს.

საავადმყოფოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ოთახის კარზე გამოსახული ნიშანი აჩვენებს მაგნიტს სამკუთხედის შიგნით, რომელიც საყოველთაოდ აღიარებულია, როგორც გაფრთხილების სიმბოლო, ლეგენდებთან ერთად, ძლიერი მაგნიტური ველი და მაგნიტი ყოველთვის ჩართულია. სიტყვა „ყოველთვის ხაზგასმულია.

გადაუდებელი ღილაკის გამოყენება შესაძლებელია აპარატის დემაგნიტიზაციისთვის. თუმცა, რადიოლოგები ამბობენ, რომ ეს შეიძლება საშიში იყოს. თხევადი ჰელიუმი, რომელიც ინარჩუნებს მაგნიტის ტემპერატურას, შეიძლება აორთქლდეს, რამაც გამოიწვიოს უბედური შემთხვევა. მარუს შემთხვევაში, ექიმებმა აირჩიეს გამორთვა მანქანა, სანამ ცდილობდნენ მის გამოყვანას.

უბედური შემთხვევები სკანირების დროს

MRI სკანირება ფართოდ გამოიყენება 80-იანი წლების დასაწყისიდან და ყოველწლიურად ათობით მილიონი სკანირება ტარდება მთელ მსოფლიოში. მარუს მსგავსი სიკვდილი ძალზე იშვიათია. ცნობილია მხოლოდ ერთი ადრინდელი მოვლენა - ექვსი წლის ბიჭი მოკლეს შეერთებულ შტატებში მას შემდეგ, რაც 2001 წელს მაგნიტის მიერ გამოყვანილი ჟანგბადის კონტეინერი თავის ქალაში მოხვდა - კარგად არის ცნობილი.

მუმბაიში სერიოზული ავარია მოხდა 2014 წლის ნოემბერში. კიბოს მკურნალობის, კვლევისა და განათლების მოწინავე ცენტრში, ნავი მუმბაიში, პალატის ბიჭმა სუნილ ჯადჰავმა შეცდომით შემოიტანა ჟანგბადის ბალონი. ის და ცილინდრი შეიყვანეს და წაიყვანეს ტექნიკოსი სვამი რამაია, რომელიც გზაში იყო. რამაიამ, რომელიც მანქანაში იყო ჩარჩენილი 4 საათის განმავლობაში, დროებით დაკარგა წელის შეგრძნება ქვემოთ, განიცადა თირკმლის დაზიანება და შარდის ბუშტის პუნქცია.

ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები არის დამწვრობა, რომელიც შეიძლება იყოს მძიმე. ზოგიერთ ძველ აპარატში ძლიერმა ხმამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაკარგვა.

უსაფრთხოების პროტოკოლი

ინდოეთში, სადიაგნოსტიკო ცენტრებს, რომლებიც ატარებენ რადიაციულ ტესტებს, როგორიცაა რენტგენი ან CT სკანირება, უნდა ჰქონდეთ ატომური ენერგიის მარეგულირებელი საბჭოს (AERB) დამტკიცება და დაიცვას AERB გაიდლაინები. მაგრამ MRI სკანირება არ შეიცავს რადიაციას და გაიდლაინები არ გამოიყენება. სიფრთხილის ზომები მიღებულია მანქანების მწარმოებლების რეკომენდაციების შესაბამისად.

გაერთიანებულ სამეფოს აქვს მაიონებელი გამოსხივების (სამედიცინო ექსპოზიციის) რეგულაცია, 2000 წელი, მაგრამ ის არ ვრცელდება MRI სკანირებაზე. სამეფო ავსტრალიისა და ახალი ზელანდიის რადიოლოგთა კოლეჯმა ჩამოაყალიბა MRI უსაფრთხოების სახელმძღვანელო მითითებები, მაგრამ ისინი ასევე არ არის სავალდებულო.

ᲒᲐᲣᲖᲘᲐᲠᲔᲗ ᲗᲥᲕᲔᲜᲡ ᲛᲔᲒᲝᲑᲠᲔᲑᲡ: